​​#Травматический #шок

1. Обеспечить проходимость ВДП, оксигенотерапия (кислород 40–50 об%)
2. Надежная остановка наружного кровотечения
3. Уложить пострадавшего на спину, поднять ноги до угла 70°,
опустить головной конец носилок
4. Обеспечить надежный венозный доступ
5. Обезболивание:
― фентанил 0,005% 2 мл в/в (при сохранении болевого синдрома повторно в той же дозе через 5 минут) или морфин 1% 1 мл в/в дробно (по 0,3–0,5 мл) или трамадол (трамал) 5% 2 мл в/в;
― при недостаточном эффекте: пропофол (диприван) по схеме в/в или ингаляция закиси азота (в соотношении с кислородом 1:1)
6. Инфузионная терапия, профилактика или лечение фибринолиза, применение ГКС — по протоколу «Геморрагический шок»
7. Иммобилизация переломов в зависимости от особенностей повреждения скелета с помощью спинального щита, различных шин или разгружающих повязок (при вывихах верхних конечностей)

ИСТОЧНИК: Руководство по скорой медицинской помощи Вёрткин А.Л., Свешников К.А. 2017 Ст138; АЛГОРИТМЫ оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Шевченко В.И. год 2018 ст17