​​#Ожоговый шок

1. Немедленное прекращение воздействия термического агента
2. Восстановление проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких (при ингаляционной травме)
3. Оксигенотерапия (кислород 40—50 об%)
4. Охлаждение ожоговой раны и наложение асептических повязок (см. протокол «Термические ожоги»)
5. Обеспечить надежный венозный доступ
6. Полноценное обезболивание:
― морфин 1% 1—2 мл в/в;
― с целью устранения эмоционального компонента боли и потенцирования действия морфина: дроперидол 0,25% 1—2 мл или диазепам (сибазон, реланиум) 0,5% 2 мл в/в;
― при отсутствии надежного обезболивающего эффекта от введения морфина и/или выраженном психомоторном возбуждении: пропофол (диприван) в/в по схеме (болюс 2 мг/кг,затем введение поддерживающей дозы 9 мг/кг/час)
7. Инфузионная терапия: раствор Рингера (или его модификации) 800–1000 мл в/в. В первые 8 часов после ожога инфузию проводят только раствором Рингера (или его модификациями). Через 8 часов и более после ожога в объем инфузионной терапии включают декстран-60 (полиглюкин) 200—400 мл или декстран-40 (реополиглюкин) 200–400 мл или ГЭК (рефортан или аналоги) 200–400 мл
8. При ожоговом стенозе гортани: фенотерола гидробромид + ипратропия бромид (беродуал) 1—2 мл (20—40 кап) через небулайзер

ИСТОЧНИК: Руководство по скорой медицинской помощи Вёрткин А.Л., Свешников К.А. Год 2017 Ст 135; АЛГОРИТМЫ оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Шевченко В.И. год 2018 ст 22