​​Острое отравление #Фосфорорганическими инсектицидами

1. При развитии коматозного состояния – предотвращение аспирационно-обтурационных осложнений. Санация ротовой полости, интубация трахеи. При необходимости – ИВЛ
2. Атропин (антидот) внутривенно: при лёгкой степени тяжести отравления – 1мг, при средней степени тяжести – 3мг, при тяжелой степени – 5мг. Эффект действия оценивают через 2-3мин по расширению зрачка, сухости кожных покровов, прекращению бронхореи и саливации. При отсутствии эффекта показаны повторные введения атропина в/в в тех же дозах до появления признаков атропинизации (сухость кожных покровов, прекращению бронхореи и саливации)
3. Реактиваторы холинэстеразы: Дипироксим 15% в дозе 1мл подкожно. В тяжелых случаях возможно повторное введение препарата до 7-10мл; Или Карбоксим 15% 1 мл внутримышечно
4. При пероральном отравлении — зондовое промывание желудка. Энтеросорбенты : активированный уголь из расчета 0,5–1 г на 1 кг веса пациента
5.Инфузионная дезинтоксикационная терапия: раствор Рингера (или его модификации) 400–800 мл или реамберин (меглюмина натрия сукцинат) 1,5% 400–800 мл
6. Регистрация и оценка ЭКГ
7. Калия и магния аспаргинат в дозе 10-20мл
8. В случае возникновения судорожного синдрома – диазепам в дозе 10-20мг

ИСТОЧНИК: Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. С.Ф. Багненко, 2015 г. Ст870 Руководство по скорой медицинской помощи Вёрткин А.Л., Свешников К.А. 2017 Ст182; Новые алгоритмы СМП. Московская область 18.08.2016г ст119