​​#Отравление блокаторами кальциевых каналов

1. Зондовое промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (лигнин гидролизный, уголь активированный) из расчета 0,5–1 г на 1 кг веса пациента, а при обращении за медицинской помощью через 6–8 часов после отравления еще и солевого слабительного (магния сульфат 25% 50 мл)
2. Обеспечить надежный венозный доступ
3. Регистрация и оценка электрокардиограммы
4. Контроль АД
5. Кальция хлорид 10% 10–20 мл (или кальция глюконат 10% 20–40 мл) в/в
6. При выраженной брадикардии: Атропин 0,1% 1–3 мл в/в
7. Инфузионная терапия (может обеспечить перераспределение препарата, вызвавшего отравление): Кристаллоиды - раствор Рингера (или его модификации) в/в
8. При аритмическом шоке:
― обеспечить надежный венозный доступ;
― инфузия дофамина или адреналина или норадреналина с целью достижения АД сист. более 90 мм рт. ст. (действие этих препаратов не связано с кальциевыми каналами, поэтому они способны повысить АД);
― в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии — чрезпищеводная электрокардиостимуляция (в условиях реанимационной бригады)

ИСТОЧНИК: Руководство по скорой медицинской помощи Вёрткин А.Л., Свешников К.А. Год 2017 Ст 171; Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. С.Ф. Багненко Год 2015 Ст 858+ пост с канала