​​Общее #переохлаждение

Общее охлаждение в зависимости от центральной температуры тела:
• I степень (легкая) – 35°С – 32,2ºС (адинамическая стадия);
• II степень (средняя) – 32,2°С – 29ºС (ступорозная стадия);
• III степень (тяжелая) – ниже 29ºС (судорожная или коматозная стадия)

I степень (легкая) – 35ºС – 32,2ºС (адинамическая стадия): сознание чаще сохранено, больные сонливы, адинамичны, жалуются на слабость, усталость, мышечная дрожь, озноб, головокружение, иногда на головную боль. Речь скандированная.. Сохраняется ограниченная способность к самостоятельному перемещению

II степень (средняя) – 32,2º – 29ºС (ступорозная стадия): пострадавший резко заторможен, дезориентирован, часто не контактен. На первый план выступает резкая сонливость, угнетение сознания, пульс 30-50 уд./мин, слабого наполнения, АД 80-90/40-50 мм рт. ст. Дыхание 10-12 в минуту, поверхностное. Самостоятельные движения невозможны

III степень (тяжелая) – ниже 29ºС (судорожная или коматозная стадия): сознание отсутствует, кожные покровы бледны, синюшны, холодны на ощупь. Тонические судороги. Мышцы напряжены, резко выражен тризм. Иногда прикушен язык, верхние конечности согнуты, нижние – полусогнуты, попытки их выпрямить встречают сопротивление. В тяжелых случаях напряжены мышцы брюшного пресса. Выраженная брадикардия. Дыхание поверхностное, неритмичное, пульс прощупывается с трудом, редкий, аритмичный. Зрачки сужены, реакция на свет вялая. Непроизвольное мочеиспускание

ИСТОЧНИК: Руководство по скорой медицинской помощи Вёрткин А.Л., Свешников К.А. 2017 Ст 123; Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. С.Ф. Багненко Год 2015 Ст 759