Канал создан в целях оказания поддержки принятия решения врачом УЗИ в неясных ситуациях..
Надеемся, что приглашенные к рассмотрению неоднозначно трактуемых диагностических случаев опытные врачи практики помогут коллегам...
Что известно о кожных симптомах коронавируса Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 … всего описано более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой https://style.rbc.ru/health/5ed613e69a7947cba5c1ca07. Испанские врачи попытались классифицировать кожные высыпания у некоторых пациентов с Covid-19 https://www.bbc.com/russian/news-52523925. По другим данным https://apkhleb.ru/simptomy/pyatna-tele-koronaviruse - основная мишень туловище. Наиболее часто пятна появляются спереди – на животе и груди, в более редких случаях – на спине. При средней тяжести течения COVID-19 описывается сыпь, напоминающая ветрянку. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста, в виде мелких одинаковые элементов, которыми усыпана кожа туловища. В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами или раньше них https://style.rbc.ru/health/5ed613e69a7947cba5c1ca07. Подробно эта симптоматика описана в Российских Национальных рекомендациях (V9) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/548/original/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.9%29.pdf 1 группа - Ангииты кожи. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими иммунными комплексами в виде депозитов с вирусными антигенами. Акральная приуроченность сыпи, возможно, обусловлена сопутствующей заболеванию гипоксии. 2 группа - Папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки». 3 группа - Кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 эти сыпи напоминают по своим клиническим характеристикам таковые, характерные для кори или других вирусных инфекций. 4 группа - Папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Возникают на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. При COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов. 5 группа – Токсидермии. Напрямую не связаны с короновирусной инфекцией и являются следствием индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. 6 группа – Крапивница. С одной стороны, уртикарные высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой стороны, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости. 7 группа – Артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица). Являются следствием вынужденного длительного пребывания больных в прон-позиции с целью улучшения дыхательной функции.