Канал создан в целях оказания поддержки принятия решения врачом УЗИ в неясных ситуациях..
Надеемся, что приглашенные к рассмотрению неоднозначно трактуемых диагностических случаев опытные врачи практики помогут коллегам...
Блокатор АТ1Р Лозартан, одновременно повышает уровень АПФ2. Несмотря на то, что рецептор для SARS-CoV-2 установлен, прямая связь между количеством рецептора на поверхности клеток-мишеней и тяжестью течения болезни проявляется не всегда. Пока нет строгих доказательств того, что повышенное количество АПФ-2 приводит к более тяжелому течению коронавирусной инфекции. Если блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) увеличивают количество АПФ-2, то вероятно они могут ускорять проникновение вируса в клетки. Исходя из этого, лечить пациентов с атипичной пневмонией антагонистами AT-1-рецептора кажется нелогичным. Но не все так однозначно. Было показано, что связывание коронавируса с АПФ2, приводит к подавлению работы АПФ2, вирус как-бы расходует этот фермент. В результате в организме накапливается вазоконстриктор - ангиотензин II, а вазодилататорного ангиотензина-(1-7) - всё меньше. В результате стимулируются АТ1Р, давление растет, увеличивается проницаемость легочных сосудов, что приводит к дополнительному повреждению легких. Лечение больных блокаторами AT1Р кажется парадоксальным, но теоретически может защитить их от острого повреждения легких, а не подвергать их более высокому риску развития тяжелой пневмонии.