Канал создан в целях оказания поддержки принятия решения врачом УЗИ в неясных ситуациях..
Надеемся, что приглашенные к рассмотрению неоднозначно трактуемых диагностических случаев опытные врачи практики помогут коллегам...
Про антитела Доктор Игорь Соколов из Москвы любезно согласился на цитирование из его популярной публикации по антителам при коронавирусной инфекции: “Все антитела при коронавирусной инфекции, независимо от класса, и М, и G, и А начинают синтезироваться почти одновременно(!), на 4-5 день болезни. И оказалось, что уровень антител А рос значительно быстрее ранних М и на 6 день (!) становится положительным при тестировании, значительно превышая концентрацию антител М класса. Первичные выводы, которые можно делать по результатам исследований: 1. До 6-го дня болезни вероятность положительного результата ЛЮБОГО теста на антитела призрачно мала. Поэтому в качестве диагностики должны применяться ПЦР и антигенные тесты. 2. С 6-го дня прогрессивно растет вероятность определения антител класса А (! и это важно), антитела класса М тоже растут, но значительно в меньшем титре. Вероятность положительного результат в промежуток 6-12 дней от начала болезни выше по тесту на антитела А. Поэтому, если вы хотите подтвердить болезнь ранним анализом крови, то Ваш выбор – антитела А, которые на 7 сутки заболевания дает правильную оценку у 75% заболевших, увеличиваясь к 100% на 10-12 день. 3. С 12 по 21 день болезни будут определяться и М, и А, и G. Далее, антитела класса М при коронавирусе могут оставаться в крови до 2 месяцев (!), и это зарегистрировано. Поэтому не удивляйтесь, что у некоторых (не у всех) антитела этого класса определяются весьма продолжительное время. Это не является никаким признаком болезни или основанием для карантина”. Прежде, чем представить уровни и прогнозируемую динамику IgM b IgG из моего анализа при поступлении, уточню, что наиболее иммуногенными белками вируса SARS-CoV-2 являются спайковый и нуклеокапсидный белки, а антитела к ним и ИХ ДИНАМИКА очень сильно отличаются по тому КАКИЕ это антитела, грубо - к нуклеопротеину или спайку. Так вот IgM к нуклеопротеину уходят очень быстро, даже вернее не так: появляются в очень низком титре, потому что организм СРАЗУ продуцирует IgG, они лучше, они спасительнее... В моем случае определяли нуклеопротеиновые антитела...