Обложка канала

Бестеневая лампа💡

Авторский канал о медицине, о хирургии вообще и о комбустиологии в частности; а также вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух

Бестеневая лампа💡

3 года назад
Открыть в
Небольшое отступление (но тоже связанное с кровотечениями). В комментах к предыдущему посту меня уличили в плохом знании предмета (ну а что тут говорить, мне лично никогда не приходилось использовать повязки типа «Гемостоп», а о количестве тепла, выделяемого при наложении такой повязки, нигде не сообщается, я о нем знаю лишь из лекций в ВМедА). Пришлось внимательно изучить историю вопроса (при помощи сайта о средствах выживания surv24.ru). А история эта восходит к 2002 году, когда была изобретена повязка QuikClot 1-го поколения, он же гранулированный порошок QuikClot Granular (QuikClot Granules). Выпускался в белых, зелёных и жёлтых упаковках по 3.5 унции (~100 граммов). Основным веществом в нем был минерал Цеолит (Zeolit). Главное его свойство - способность покрывать большую площадь при небольшом количестве материала. Именно при создании молекулярной плёнки он и натягивает поверхностные слои крови и почти моментально останавливает венозное кровотечение, и чуть дольше – артериальное. После серии тестов QuikClot стали поставлять в армию США и комплектовать им индивидуальные аптечки. Выпускали его 5 лет и в 2008 году сняли с производства. Три основных приёма гемостаза, которыми обладал Zeolit: 1. Он активировал тромбоциты, создавая тромбы. 2. Он ускорял остальные реакции свёртывающей системы. 3. Он забирал из крови воду, оставляя только клеточный и белковый концентрат, что ускоряло тромобообразование. Однако 2 фактора сильно мешали его успеху: 1. Ветер (и в целом экстремальные условия). Порошок сдувало, его могли просыпать, загрязнить. 2. Те самые экзотермические реакции (выделение тепла), о которых и шла речь в комментах. Мой оппонент прав – действительно, реакции происходили с выделением тепла (до примерно 100⁰С). Есть рассказ одного из солдат, который в Ираке сразу после ранения получил от медика порошок. «…Как только помогавший мне медик насыпал порошка на рану, мне послышалось тяфканье пса. Я удивился — откуда на поле боя собака? Только потом, очнувшись, я осознал, что эти звуки издавал я, хрипя и изгибаясь от боли. Мои лёгкие также были пробиты пулей, поэтому я не мог кричать: все, что мне оставалось делать, это сипеть, сжимая кулаки и царапая грязь ногтями. Боль была не просто жуткой — она была АДСКОЙ… <…>Лучше я буду иметь ожог в шесть сантиметров в диаметре, чем гнить в гробу под шестью метрами земли. Quikclot помог мне остаться в живых, и я благодарен его создателям за это…» С тех пор прошло почти 15 лет. Вышли новые поколения QuikClot – второе и третье. Они имеют другой состав, другой принцип работы, не выделяют тепла и причиняют ожогов. О них чуть позже.