Обложка канала

Бестеневая лампа💡

Авторский канал о медицине, о хирургии вообще и о комбустиологии в частности; а также вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух

Бестеневая лампа💡

3 года назад
Открыть в
Фильм «Мира» с точки зрения комбустиолога. Часть 3.2 🔥🔥Сегодня поговорим об аэрозольной части отравляющих факторов. Частицы дыма очень легки и перемещаются в воздухе под действием воздушных потоков, они почти не видны, но образуют непросматриваемую дымовую завесу (это затрудняет поиск и увеличивает время нахождения людей в дыму). Частицы дыма могут иметь разные размеры и разную форму, быть рыхлыми или плотными (из-за чего одно и то же вещество может быть газовым облаком, дымом, туманом или пылью). Судьба этих частиц в организме определяется в первую очередь их размером. Крупные оседают в верхних дыхательных путях, вызывая механическое и химическое раздражение слизистых оболочек; частицы поменьше проникают гораздо глубже, где могут не только влиять на слизистые, но и поглощаться тканями. Одно из интересных свойств частиц аэрозолей – способность их адсорбировать (присоединять) молекулы токсичных газов. После попадания этих частиц в дыхательные пути происходит обратный процесс – десорбция, ядовитые газы освобождаются, часть из них ведет к местному воспалению, остальные могут всасываться в кровь. Твердые частицы могут иметь и свое собственное отравляющее действие. Например, горение политетрафторэтилена сопровождается образованием твердых частиц до 1–3 мкм. Вдыхание этих частиц ведет к так называемой «полимерной лихорадке». Таким образом, вклад аэрозолей и дыма в токсическое действие может быть ничуть не меньший, чем у химических продуктов горения. Это подтверждается экспериментами, в которых общетоксический эффект от вдыхания продуктов горения различных пластмасс резко снижается при фильтрации через противодымный фильтр. 🟩 Подведем итог. Человек во время пожара в закрытом помещении испытывает одновременное воздействие множества факторов – это и высокая температура, и нехватка кислорода, и отравляющее действие ядовитых газообразных и аэрозольных химических веществ. В результате пострадавший получает термоингаляционную травму, которая значительно утяжеляет его состояние даже при небольших по площади и неглубоких ожогах кожи. 🟥 При ожоге дыхательных путей к индексу Франка, определяющему прогноз, добавляется от 30 до 45 единиц. То есть термоингаляционная травма приравнивается к 30–45% ожогов 2-3А степени или 10-15% 3Б-4 степени (это очень и очень много). Прогноз при такой травме чаще всего неблагоприятный. ============== 🎥Я решил написать эту серию постов, посмотрев фильм «Мира». Всё, что там нужно для достоверности – надеть дыхательный аппарат, который был в ящике с формой. 📽Что ж, спасибо сценаристам за то, что у меня появился повод рассказать о термоингаляционной травме. Потому что люди в подавляющем большинстве не читают умные книги. Они смотрят сказочное кино, из которого и черпают представление об окружающем мире.