🌈 @REFLEX1A – самое интересное о психиатрии, нейробиологии, психологии личности! На канале много полезной информации, которая поможет вам лучше узнать себя.
#вопросотподписчика
Здравствуйте, спасибо за ваш вопрос.
При лечении БАР кветиапин является единственным антипсихотическим средством с доказанной эффективностью во всех его фазах, как в острой биполярной мании, так и для пациентов с большим депрессивным расстройством.
В экспериментах на животных было доказано, что долгосрочное применение кветиапина потенциально способно негативно влиять на когнитивные функции. В ходе эксперимента взрослым крысам подмешивали кветиапин в питьевую воду в течение 30 или 90 дней (25 мг/кг/сутки). Со временем у крыс лабораторно зафиксировали ряд нарушений в работе мозга, в том числе и связанные с BDNF, что сопровождалось худшими результатами в тестах на распознавание новых объектов.
Негативное влияние нейролептиков на интеллект связано с блокадой Д2-рецепторов, что приводит к снижению дофамина в центральной и периферической нервной системе. Дефицит нейротрансмиттера приводит к ухудшению «системы внутреннего питания» мозга, что становится причиной угнетения когнитивных функций, утратой способности получать удовольствие, любить.
Изменения мозга 🧠
Согласно клиническим исследованиям, длительное лечение нейролептиками в терапевтических дозировках более 17 месяцев способствует снижению массы и объема мозга на 8-11%, при этом происходит уменьшение одновременно серого и белого вещества. Это связано с утратой нейроглия (вспомогательные клетки, которые составляют до 40% ЦНС).
Согласно некоторым исследованиям, атипичные нейролептики обладают позитивным влиянием на когнитивные функции у пациентов с параноидальной шизофренией и улучшают их социальную адаптацию. Однако количество побочных эффектов у антипсихотических препаратов все же намного больше:
– ухудшают нейродинамические параметры психической активности;
– угнетают зрительную память
снижают объем вербальной памяти;
– вызывают ошибки в зрительном и тактильном восприятии;
Однако, несмотря на негативное влияние атипичных нейролептиков, препараты улучшают способность к переключению внимания и ее выборочности. При этом антипсихотики улучшают механическую и краткосрочную память, скорость речи, исполнительные функции, а также не влияют на аналитико-синтетические способности больных.
Выводы
Нейролептики – незаменимые препараты при лечении заболеваний, которые сопровождаются продуктивной, депрессивной и негативной симптоматикой. Антипсихотики позволяют справиться с этими проблемами, однако в это же время негативно сказываются на когнитивных и моторных функциях. Лечение атипичными нейролептиками оказывает меньшее влияние на интеллект, а также позволяет улучшить отдельные когнитивные функции.
Чтобы предупредить ухудшение внимания, памяти и мышления необходимо соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и кратности приема препаратов. Важную роль в предупреждении снижения интеллектуальных способностей играет профилактика рецидивов заболевания, в отношении которого проводится лечение.
Задайте свой вопрос @reflex1a_bot