И уже заключительное о панических атаках. Начало в постах от середины июля⬆️ Психотерапия и панические атаки В популярных публикациях можно найти довольно много техник и методов работы с паническими атаками. Однако использование готовых для повторения техник оказывается если не опасным, то бесполезным. В терапии панических атак можно выделить два основных подхода: Проактивный или стратегический. Он сфокусирован на будущем, в котором нет симптомов панических атак. Соответственно целью терапевтической интервенции становится уменьшение интенсивности и частоты проявления симптомов. В этом подходе фокус внимания переносится на усиление контроля, уменьшение телесного ответа. Фокус терапевтической техники сделан на возвращение паники в фон. При этом терапевтические сессии бывают довольно короткими. Подход, основанный на проявлении автономности сфокусирован на постепенном исчезновении симптомов через рост личности в отдельных сферах жизни. Обнаружение смысла симптома позволяет сфокусироваться на новом мире, глубокой перестройки отношений. В большинстве случаев этот способ сопряжен с более длительной работой. Большинство публикаций, посвященных терапии панических атак, посвящено проактивному или стратегическому способу. В специализированных монографиях и статьях можно найти как способы диагностики панических атак, так и конкретные техники, направленные на их излечение. Обратимся к некоторым ключевым моментам второго способа. Создание опоры Паническая атака является ярким симптомом. Ее физиологические проявления захватывают все внимание страдающего человека и становится единственным акцентом внимания или фигурой. Фундаментом поддержки специалиста (и по возможности самопомощи) является предоставление фона, возможности вписать происходящее в контекст. Усилия человека, стремящегося к тому, чтобы самостоятельно справиться с панической атакой, также могут быть направлены в сторону создания или расширения фона. Слова как опора Слова придают форму любому опыту, а потому являются важной частью поддержки переживания. Тяжесть панической атаки во многом связана с тем, что человек не может описать свое состояние и опереться на что-то, позволяющее дать имя этому переживанию. Так, например, информация о том, что страх сойти с ума является «нормальной» частью переживания острой тревоги позволяет лучше справляться с этим страхом. Обсуждение создает своего рода общую территорию, находясь на которой можно двигаться к исцелению. Нарратив : восстановление непрерывности опыта В силу того, что интенсивность панической атаки затмевает остальные переживания, восстановление опыта происходящего до и после является важной частью терапии. Здесь существенным является восстановление тех чувств, эмоций и переживаний, которые предшествовали панике и возникли после нее. Проще говоря, помогает простой пересказ событий до и после приступа. Продолжение в следующем посте