Как и обещала, продолжаю тему про панические атаки. Начало ⬆️ А теперь про сложности диагностики. Паническая атака – необъяснимый и мучительный приступ страха или тревоги, сочетающийся с вегетативными (телесными) симптомами. Часто люди, впервые столкнувшиеся с паникой, обращаются к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам, пульмонологам, терапевтам. И с этого часто и начинается «хождения по мукам», странствие из кабинета в кабинет в поисках отсутствующей патологии. В силу ряда причин панические атаки распознаются далеко не сразу. Это приводит к тому, что у страдальцев закрепляется мысль о недиагностируемом и неизлечимом соматическом заболевании. А уже сама эта идея может усугубить состояние. Ведь что может быть страшнее неопределенности?.. Специалисты знают, что паническую атаку диагностируют, когда обнаруживается сочетание четырех или более из 13 симптомов. Симптомы таковы: тахикардия, ощущение сердцебиения, «перебои» в работе сердца, потоотделение, дрожание или тремор, ощущение нехватки воздуха или одышки, чувство удушья, боль или дискомфорт в грудной клетке, тошнота или дискомфорт в животе, ощущение головокружения, неустойчивости или слабости, дереализация или деперсонализация, боязнь потерять контроль или сойти с ума, боязнь смерти, парестезии и приливы тепла. Их комбинация приводит к более чем 700 возможным вариантам клинической картины. Внушительная цифра, вдумавшись в которую становится понятно, почему распознать атаку большинству специалистов не так просто. Психотерапевт перед лицом панической атаки Но вот наконец диагноз поставлен. И тут обнаруживается, что и терапия вызывает немало сложностей. Перед лицом рассказа человека, испытывающего паническую атаку, терапевт нередко испытывает чувство бессилия и пустоты. Помогая выйти из тоннеля панической атаки, он вынужден переживать те же удушающие страхи. Рациональные инструменты, которым нас обучали, нередко перестают работать. В чем же причина? Если в случае с посттравматическим синдромом ( ПТСР) можно найти причину страдания и работать с ней в терапии, то при панической атаке часто не хватает доводов, чтобы успокоить пациента. Травма, послужившая причиной для панической атаки, чаще всего не проявлена внешне. Причиной может быть смерть близкого человека после длительной болезни, воспринимаемая как ожидаемая, авария, чьи последствия кажутся не столь сокрушительными, в последние годы – самоизоляция как мера распространения пандемии. Другими словами, причина не сознается, а часто и обесценивается. А ситуации, вызвавшие расстройство, оказываются до конца не прожитыми. В этот момент внимание было привлечено более важными жизненными событиями. P.S. Статью я дописала, отправляю редактору. Как водится, всех тонкостей темы она не вмещает. Да и каждый из тех, кому довелось столкнуться с симптомами, не укладывается в прокрустово ложе никаких моделей. Тема специфическая, а потому не вполне понимаю, интересно ли продолжение. Если да, поставьте👍 , пожалуйста , и я сделаю еще несколько постов. Ну и можно задавать вопросы.