Окончание терапии: подводные камни На мой взгляд, один из самых сложных и неоднозначных вопросов в психотерапии и консультировании – вопрос о прекращении работы. В идеале конечно надо договориться о заключительной сессии. Но это в идеале. А на практике в какой-то момент после регулярной ( как минимум, в пару месяцев ) работы мы понимаем, что можем остановиться. Хорошо, если наши мнения совпадают, и мы подводим итоги и выходим из терапевтических отношений. Случается, что клиент сам говорит, что хочет взять перерыв. Если мы с длительными интервалами работаем не один год, через некоторое время ( порой пару лет) клиент может договориться о сессии. Такой формат отношений я, кстати сказать, очень люблю – он предоставляет обоим много свободы и доверия. Случается, что человек приходит на несколько консультаций – три или четыре – и их оказывается достаточно, чтобы разрешить запрос. Здесь тоже все довольно прозрачно: мы сходимся во мнении о том, что проблема разрешилась, но работать еще есть над чем – уже в формате глубинной терапии. Иногда мы продолжаем сессии, и идем вглубь, но часто фиксируем окончание работы. Самая сложная, и, как показывает опыт, распространенная ситуация, когда при достаточно сложном запросе у клиента нет возможности договариваться о регулярных встречах. Финансовые вопросы, кстати сказать, здесь играют роль, но далеко не всегда стоят во главе угла. Причины происходящего могут быть самые разнообразные: и занятость, и душащие семейные обстоятельства, и пресловутое сопротивление терапии, и элементарная неспособность организовать свое время. Случается, что человек отменяет сессию, откладывая на неопределенный срок, и так и не возвращается. Бывает и другое: отмена и откладывание становятся способом, как кажется клиенту, бесконфликтно, то есть не обидя специалиста, отказаться от продолжения работы. В этом страхе «обидеть», как правило, зашито немало травматического опыта. Я оставляю вне зоны внимания те случаи, когда сам терапевт всячески удерживает клиента по финансовым или иным причинам. Они свидетельствуют о непрофессионализме , и я не вижу смысла обсуждать их в этой заметке. Если вы узнали себя в этой ситуации, проще всего задать вопрос помогающему специалисту о том, как ему кажется, сколько еще может понадобится сессий. Раздражение по поводу самого вопроса – отличный критерий того, что вы попали в ловушку. К сожалению, универсальных рецептов о том, как грамотно закончить терапию, не существует. Лакановский критерий «когда символическое клиента соединится с реальным», фрейдовские размышления о «бесконечном анализе», критерии когнитивно-поведенческой терапии часто оказываются неприменимы в каждом конкретном случае. Почему так важно правильно закончить терапевтический процесс? Вне зависимости от того, была ли сессия единственной или речь идет о длительном периоде отношения с помогающим специалистом так или иначе отражают отношения человека с миром в целом. Не секрет, что большое количество проблем связано с неоконченными отношениями, проектами, недопрожитыми чувствами – всем тем, что часто называют незакрытыми гештальтами. Увы, таким гештальтом может стать и посещение психолога со смутным намерением вернуться еще. Когда-нибудь. Кстати незакрытыми гештальтами все не ограничивается. Возможно я еще вернусь к этой теме. В любом случае мне можно задать вопросы. Надо сказать, что для помогающего специалиста ситуация неопределенности требует умения соблюдать тонкий баланс: безразличие к тому, придет ли человек следующий раз может быть столь же травматично, как попытка убедить в необходимости договориться о сессии. Сложная в целом тема. Было бы интересно в комментариях услышать ваше мнение. Наверняка у многих из читателей есть подобный опыт.