Обложка канала

don't panic!

Канал клинического психолога. Материалы по психологии и смежным дисциплинам.

  • don't panic!

    В канале не будет постов несколько месяцев. Возможно, их вообще никогда не будет, пока не знаю. Я больше не нахожу смысла писать. Это уже не приносит мне удовольствия и никогда не приносило значимых денег. К тому же мое состояние здоровья в последнее время ухудшилось и вести канал стало труднее. Я долго думал, что поменять – формат канала или больше писать об определенных темах, или превратить канал в хаос из совершенно разных тем, – но в итоге не придумал ничего. Так что закончить со всем этим будет правильным решением. Всем пока, спасибо, что читали. PS можете закинуть мне денег на карту, не знаю, зачем вам это, но мне понравится. Карта Тинькофф: 5536914049803152
  • don't panic!

    На сайте Concussion Legacy Foundation пишут, что им пожертвовали 1000 мозгов для исследований. Программа действует с 2008 года – и за это время удалось многое узнать о травмах головы и их последствиях. Я провели скромный поиск, кому еще можно отдать свой мозг. Оказывается, много кому. На сайте Национального Института Старения в США даже есть памятка для медработников, как говорить с пациентами о донате их мозга. Рассказывают, например, что делать, если человек сомневается, что его мозг вообще может кому-то пригодиться. Следует говорить, что все мозги важны и полезны для науки. Эта статья для широкой публики. Зачем донатить свой мозг и как происходит сам процесс. Описаны восемь пунктов, все логичные, понятные, от вашей подписи до вашего мозга в руках ученого. Появляется странная легкость от такого чтения – как будто после смерти только все начинается. Ваш мозг тщательно проверят, поймут в каких исследованиях он пригодится, нарежут нужным способом и отправят в лабораторию. Еще вот сайт Brain Donor Project. На нем история, как Джин Арментраут вдохновил проект своим примером. Джин умер в 2015 году, задолго до этого завещав все свое тело науке. Так как он умер от деменции, то его мозг действительно оказался очень ценным. На сайте много фотографий Джина. Довольно мило. Здесь список, где использовали пожертвованные мозги. Это исследования депрессии, шизофрении, нейродегенеративных заболеваний, травм головы и тд. В России мозги нужны меньше. Я не нашел ни одного понятного способа кому-то отдать свой. Ни брошюр, ни пояснений, ничего такого. Возможно, я ошибаюсь, пишите в комментариях.
    1000 Reasons | Concussion Legacy Foundation

    Help us change the impact of concussions and CTE through planned giving, matching gifts, fundraising & more.

    concussionfoundation.org
  • don't panic!

    Ортостатическая гипотензия – это когда вы резко встали и голова закружилась. Здесь пишут, что ортостатическая гипотензия – один из основных факторов риска для болезни Альцгеймера. Для меня, человека, у которого темнеет в глазах от любого большого изменения в положении тела, это тревожные новости. Другие факторы риска: низкий уровень образования в юности, низкая интеллектуальная активность в пожилом возрасте, высокий индекс массы тела в пожилом возрасте, стресс, депрессия, диабет, травмы головы, гипертония в середине жизни, гипергомоцистеинемия. ПС: фактор риск – размытый термин. Может отсылать, как к прямым причинным связям, так и к взаимоотношениям другого рода. Например, ФР может быть только предиктором болезни или каким-то образом влиять на отношения между настоящей причиной и болезнью. Но все равно это полезная информация для профилактики UPD в комментариях содержательное
    Evidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials

    Background Evidence on preventing Alzheimer’s disease (AD) is challenging to interpret due to varying study designs with heterogeneous endpoints and credibility. We completed a systematic review and meta-analysis of current evidence with prospective designs to propose evidence-based suggestions on AD prevention. Methods Electronic databases and relevant websites were searched from inception to 1 March 2019. Both observational prospective studies (OPSs) and randomised controlled trials (RCTs) were included. The multivariable-adjusted effect estimates were pooled by random-effects models, with credibility assessment according to its risk of bias, inconsistency and imprecision. Levels of evidence and classes of suggestions were summarised. Results A total of 44 676 reports were identified, and 243 OPSs and 153 RCTs were eligible for analysis after exclusion based on pre-decided criteria, from which 104 modifiable factors and 11 interventions were included in the meta-analyses. Twenty-one suggestions are proposed…

    Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry
  • Реклама

  • don't panic!

    Другой вопрос: помогает ли настолько интенсивное воображение в написании книги? По-видимому, да. Некоторые писатели рассказывали, как персонажи требовали у них больше внимания или вели себя неожиданно. Из-за этого приходилось придумывать менее шаблонное развитие сюжета. Но исследование еще интересно тем, что голосовой опыт отметили далеко не все писатели. Для многих персонажи выполняют роль функции в разворачивании сюжета – и это, видимо, совершенно иной подход к созданию книги. Мне кажется, есть и другие подходы. Просто используешь то, что получается. У кого-то это немного сумасшедшее воображение, у других – способность посмотреть на сюжет, как на череду функций или на сложную геометрическую фигуру, для третьих – писать, что вздумается и не разбираться. В общем, если пишите книгу, но не слышите голоса своих персонажей – это нормально.
  • don't panic!

    Недавно писал об исследовании, насколько читательский опыт похож на слуховые галлюцинации. Теперь похожее исследование с писателями: насколько интенсивно и непредсказуемо ведут себя персонажи, которых они придумали. Писатели склонны к Illusion of Independent Agency. Это значит, что люди, которых они создали у себя в воображении, не всегда ведут себя покорно. У них как будто своя воля. Этим писатели похожи на детей с воображаемыми друзьями. В статье 2003 года предположили, что и те, и другие настолько часто кого-то воображают, что процесс автоматизируется. Воображение как бы входит в привычку и запускается в неожиданные моменты. Из-за этого воображаемые друзья детей и писателей такие яркие, сложные и иногда пугающие. Новое исследование 2020 года. Около двух сотен писателей заполнили опросники и клинические шкалы, а еще ответили на вопросы о своем писательском опыте в свободной форме. Некоторые из результатов: 63% писателей легко и отчетливо представляют голоса придуманных ими персонажей. Голоса реалистичные, их легко отличить друг от друга. 33% продолжают слышат персонажей уже после написания книги. У 11% появляется Felt of presence, т.е. они чувствуют, что персонаж находится рядом ("как будто стоит за моей спиной, я оборачиваюсь, но там никого"). У 21% был галлюцинаторный опыт, связанный с персонажами из книг. Обычно во время засыпания или пробуждения. Галлюцинации в такие моменты достаточно частые и не указывают на психопатологию. Интересно, что некоторый опыт описать обычным воображением нельзя. Часто общение с персонажем было через особую атмосферу - настроение и самочувствие. Еще персонажи влияли на способ мышления писателя. Например, писатель замечал, что думает, как персонаж или хочет то, что захотел бы и персонаж. Авторы исследования спеклируют, что все это похоже на теорию внутренней речи Выготского. Дети общаются со взрослыми и потихоньку интернализуют их голоса - и так получаются некоторые сложные когнитивные функции. Писатели могут проходить такой же путь: усваивают голос персонажа, пока он не становится частью их мышления или что-то в этом роде. Если спекулировать в этом направлении дальше, то писатель в почтенном возрасте полностью теряет свой внутренний голос и остается сплетением голосов персонажей из разных своих книг (это немного шутка).
  • don't panic!

    В твиттере Recreational Fear Lab (лаборатория рекреационного страха, что-то в этом роде) пишут, что делают хоррор игру в виртуальной реальности, которая подстраивается под состояние игрока, используя его физиологические показатели. Подстраивается, видимо, чтобы сильнее напугать. https://twitter.com/TTerkildsen/status/1465653679424479241?t=DdtrNN48VH52nWQIoXwyzg&s=09
    Thomas Terkildsen

    YAY! The project I am spearheading with @MathiasClasen, @yannakakis, @reganmandryk & @acagamic just got funded by @Innofond. We will be building and evaluating a VR horror experience capable of adapting to the players' fears in real-time based on psychophysiological measures!

    Twitter
  • don't panic!

    Статья о лечении депрессии с помощью вживленных в мозг электродов. В тексте о нескольких группах исследователей, которые пробуют разные подходы. Основная трудность – точно определить место воздействия и каким-то образом справиться с индивидуальными различиями в головах. Во-вторых, нейроимплант должен быть closed-loop системой, т.е. настраивать сам себя, включаться в нужный момент – и производить стимуляцию с правильной интенсивностью. Здесь тоже важно учитывать индивидуальные различия. Депрессия – разнородное расстройство, у которого нет точно очерченных нейрокоррелятов. Поэтому поиск маркера, по которому нейроимплат будет включаться, тоже, скорее всего, требует индивидуального подхода. Об одном из исследований я уже писал здесь. В канале @dtulinov есть хорошее описание другого исследования, которое упоминают в статье.
    Next generation of deep brain stimulation aims to tackle depression

    Case studies spotlight personalized approaches to tweaking brain circuits

    www.science.org
  • don't panic!

    Обзор побочных эффектов медитации. Распространенность около 8%. Проявления разнообразны: симптомы депрессии, тревоги, панические атаки, когнитивные аномалии, мысли о самоубийстве и даже проблемы с ЖКТ. На картинке подробнее. Негативные эффекты могут быть у новичков и у опытных медитаторов. Не обязательно связаны с психическими расстройствами. Чаще всего кратковременные, но не всегда. Вообще это анализ 83 исследований медитации. В 55 из них упоминают негативные эффекты, но частота колеблется в зависимости от типа исследования и, видимо, многих других факторов. Ещё на основе этих данных сложно понять каузальные связи. Я думаю, медитативные практики полезны для многих людей и во многих ситуациях. Но если лечение эффективно, у него есть побочные эффекты. Даже у плацебо-эффекта есть негативный брат-близнец. Так что медитация требует осторожности. Я недавно писал о журналистской статье на эту же тему. Там есть интересные, хоть и спекулятивные мысли.
  • don't panic!

    Спортивный психолог Джозефин Перри рассказывает, как помогает атлетам справится с давлением. С негативными эмоциями, страхом проиграть, этим мерзким голосом в голове, который рассказывает, что ты ни на что неспособен. Методы Перри немного странные, но, видимо, эффективные. Перри говорит, что это работает не только на спортсменах. В конце концов все мы с кем-то соревнуемся, с мыслями у себя в голове или с реальными людьми, все оказываемся под давлением: на работе, в семье или даже под давлением собственных амбиций. В общем, должно пригодиться примерно каждому. Несколько принципов из текста: (1) Попробуйте отделять себя от своих мыслей. Люди склонны обдумывать самые плохие варианты, особенно когда находятся в стрессе. Но мысли не всегда наши помощники. Часто они только усиливают чувство безнадежности. Один из методов рассоединения с негативными мыслями – представить, что их говорят голосом из трейлеров к блокбастерам. (2) Поэтапное дистанцирование от эмоций. В тексте пример с теннисистом. Он говорит себе: "я очень плохо подаю". Это никуда не годится. Во время важного матча он начнет нервничать еще больше от таких слов. Можно сказать по-другому: "я думаю, моя первая подача никуда не годится". Или так: "я заметил, что часто думаю о том, как плоха моя подача". Можно продолжать и дальше, например, обращаясь к себе в третьем лице. Принцип здесь тот же, что и с голосом из трейлеров: соблюдать безопасную дистанцию с негативными эмоциям, чтобы в них не увязнуть. (3) Практикуйтесь называть эмоции, которые чувствуете. Чем точнее поймете, что испытываете, тем лучше сможете с этим справиться. Например, не просто сказать себе, что злишься, а сказать, что испытываешь зависть и обиду. (4) Практикуйте заботливые способы разговаривать с самим собой. Чем больше тренировки в этом, тем проще и привычнее будет поддерживать себя в трудные моменты. Не говорите "я должен", "ты не справишься" итд. (5) Поймите свои цели – это стратегический метод, он самый важный, потому что позволяет лучше увидеть, как собственные мысли, сомнения и эмоции мешают достичь, чего на самом деле хочешь. Точно определить цели сложно, надо потратить немало времени, но это стоит того. Когда поняли цели, можете представить себя водителем автобуса - это еще одно упражнение для стабилизации своего состояния в сложные моменты. На самом деле это больше иллюстрация или метафора, как помогать себе во время стресса. Перри использует методы Терапии Принятия и Ответственности (ACT) и в конце текста рекомендует, что можно еще почитать или посмотреть на эту тему. Даже приложения на телефон есть, но всё на английском. Рекомендация от меня: в телеграме есть крутой канал по Act, где найдете видео, тексты, специалистов – в общем, все нужное, чтобы понять и применять эти методы.
    How to perform well under pressure | Psyche Guides

    Ditch the tough talk, it won’t help. Instead cultivate your mental flexibility so you can handle whatever comes your way

    Psyche
  • don't panic!

    Насколько громко звучат голоса персонажей книг в вашей голове, когда вы читаете? Такое исследование провели на Эдинбургском Книжном Фестивале в 2015 году. Некоторые из результатов. Для 12% опрошенных чтение – очень иммерсивный опыт, то есть они погружаются в мир книги полностью, забывая о реальности. Для 5% нормально, когда персонажи или автор из книги говорят их голосом. У 15% персонажи говорят голосами знакомых, друзей и знаменитостей. 19% переживают experience crossing – персонажи разговаривают с человеком, даже когда он не читает книгу. Сюда же входит "эхо чтения" – обрывки разговоров и реплик от персонажей книг не во время чтения. Для некоторых автор из книги стал нарратором их реального мира на какое-то время. Как в фильме "Персонаж", я полагаю. Описание 6% подопытных почти не отличались от описания вербальных галлюцинаций при психических расстройствах. Вообще эта группа исследователей занимается галлюцинациями. Есть идея, что вербальные галлюцинации появляются, когда внутренний голос перестает казаться своим. Он становится непредсказуемым и слишком громким, его сложно контролировать – и человек решает, что кто-то чужой разговаривает с ним прямо в его голове. Опыт погруженного чтения - это что-то похожее. По крайней мере, так посчитали эти исследователи. Яркость голосов при чтении действительно связана со склонностью к галлюцинациям, и оба эти явления связаны с высокими показателями в опроснике разнообразия внутренней речи. Но корреляции скоромные.
    Uncharted features and dynamics of reading: Voices, characters, and crossing of experiences

    Readers often describe vivid experiences of voices and characters in a manner that has been likened to hallucination. Little is known, however, of how…

    Sciencedirect
  • don't panic!

    208 фактов/выводов о синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Список – результат обзора крупных исследований и метаанализов, а также согласованного мнения 79 экспертов в области. Так что осторожное доверие списку будет неплохим решением с вашей стороны.

    Список поделён на следующие компоненты: история СДВГ; диагностика; причины (генетические, средовые, их сочетание); исследования мозга; связи с другими расстройствами; влияние на пациентов и их родственников; экономика СДВГ; фармакологическое и другие виды лечения.

    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014976342100049X
  • don't panic!

    Глубокая стимуляция мозга остается сомнительным способом лечения тяжелой депрессии, но попытки это исправить продолжаются. В недавней статье Nature of Medicine описаны итоги электрической стимуляции различных участков мозга 36-летней женщины, которая страдает от хронической депрессии.

    На протяжении 10 дней ученые пробовали различные параметры стимуляции с помощью 10 электродов, которые были имплантированы в участки лимбической системы. Пациентка при этом сообщала, что чувствует и переживает.

    На картинке - карта эмоциональных реакций во время стимуляции. От радости и расслабления и до ужаса. Например, стимуляция левой амигдалы привела к положительным эмоциям, а правой - к "мрачным ощущениям и испугу".

    Причем эффект часто зависел от исходного настроения. К примеру, стимуляция орбитофронтальной коры улучшала состояния, если исходное состояние было возбужденным или тревожным, но если поначалу подопытная чувствовала себя спокойно, то процедура приводила к неприятной слабости ("positive and calming if delivered during a high/neutral arousal state, but worsened mood if delivered during a low arousal state, causing the patient to feel excessively drowsy") .

    Авторы предполагают, что именно персонализированный подход к стимуляции может оказаться эффективным в лечении.

    https://www.discovermagazine.com/mind/brain-stimulations-complex-emotional-effects
  • don't panic!

    Ещё по теме психопатии. На картинке траектории антисоциального поведения от раннего детства и до почтенного возраста.

    На нижней пунктирной линии большинство людей. Здесь, как правило, бережно относятся к установленным правилам, редко проявляют открытую агрессию. Но редкое становление психопатичности в отдельном представители все-таки возможно. Индивиды на линии Childhood-Limited также не вносят значительного вклада в численность людей с психопатией.

    На верхней чёрной линии ~5% людей. Это очень стабильные ребята: свойственна частая агрессия и пренебрежение к нормам и правилам того общества, в котором они живут, – и все это сохраняется примерно на одном уровне большую часть жизни.

    Немалое число людей с психопатией и антисоциальным расстройством как раз из этой группы. Но если посмотреть наоборот, то только небольшая часть из этих ~5% обладают явными психопатичными чертами, когда взрослеют. То есть агрессивность не всегда идет рука об руку со слабой эмпатией, отсутствием раскаяния, слабой эмоциональной привязанностью к окружению и слабой, похожей больше на щекотку, тревогой - в общем, чертами, которые, в том или ином соотношении, составляют психопатию.

    Часть индивидов на линии Adolescent-oncet также подойдут под определение "психопатия" во взрослом возрасте. Есть косвенные данные, что среди них больше черт вторичной психопатии (импульсивность, поиск новых впечатлений, реактивная агрессивность), а не первичной (слабая эмпатия, бесстрашие, инструментальная агрессия).

    [Бóльшая часть из книги Evolutionary Psychopathology. A unified approach]

    PS это очень обобщенные траектории – т.е., если вы не нашли себя в этих линиях, не расстраивайтесь, это нормально.
  • don't panic!

    Нашел образовательный сайт о психопатии. Там приятная цветовая гамма, много фотографий, где люди умиротворенно смотрят вдаль, держатся за руки или расслабленно смеются. Но первая же фраза, которую видишь: «у каждого из нас среди знакомых есть психопат». То…
  • don't panic!

    Нашел образовательный сайт о психопатии. Там приятная цветовая гамма, много фотографий, где люди умиротворенно смотрят вдаль, держатся за руки или расслабленно смеются. Но первая же фраза, которую видишь: «у каждого из нас среди знакомых есть психопат». То ли призыв быть осторожнее, то ли побуждение к глубокому исследованию своего окружения. В общем, достаточно контрастные впечатления.

    Но вообще сайт о понимании: что означает психопатия, как живется людям с такими характерологическими особенностями, как живется их родственникам, что можно сделать, чтобы улучшить жизнь тех, и других. Достаточно полезная информация, я думаю.

    https://psychopathyis.org/
  • Реклама

  • don't panic!

    В очень хорошей статье о вычислительных принципах нейронов есть интересная идея. «Нейроны обучаются, чтобы выжить» – то есть нейрону надо стать активным, чтобы получить питательные вещества. И чем чаще он активен, тем дальше он от смерти [но тем больше ему надо питательных веществ]

    Вообще запутанные отношения между нейронами можно отчасти описать через конкуренцию и сотрудничество: ещё одна задача нейрона – поддерживать гомеостаз, и для этого он активно влияет на своих соседей, в том числе подавляя активность некоторых различными способами. Ну и один из самых страшно интересных вопросов: как вообще из этого шума и борьбы получается в итоге сложное поведение и ещё более сложные переживания?

    https://medium.com/the-spike/neuron-core-computational-principles-ed0fe9cfb711
  • don't panic!

    Вероятность мистических переживаний, в первую очередь опыт присутствия сверхъестественных сущностей, увеличивается, если вы считаете своей разум пористым, а ваше внимания работает крайне иммерсивным способом.

    На самом деле во фразе сверху есть смысл, как бы ни казалось иначе. В недавнем большом исследовании изучали склонность к спиритуальному опыту. Выяснили, что убеждение о проницаемости ума и склонность к глубокому и внимательному погружению во что-либо связана с таким опыт.

    «Пористость» разума – убеждение, что ваш ум в какой-то степени проницаем для внешних влияний. Например, убеждение, что именно из-за вашей сильной злости перегорела лампочка в туалете. Или ощущение, что другие люди могут удивительно хорошо догадываться или чувствовать ваши мысли.

    Иммерсивное внимание – частые моменты захваченности каким-то опытом. К примеру, слушать музыку в наушниках и пять минут не замечать, как все твердят, что подошла ваша очередь за кофе. Или частое погружение в сложные фантазийные переживания на длительное время.

    Важно отметить, что сочетание этих черт не обязательно увеличивает склонность к психическим расстройствам: мистический опыт и даже явные кратковременные галлюцинаторные переживания нередки среди людей без психических расстройств.

    https://www.pnas.org/content/118/5/e2016649118

    Ещё можно отметить, что обе эти черты, вероятно, являются частью позитивной шизотипии – сочетания особенностей характера, при которых как раз учащается разного рода необычный опыт.
  • don't panic!