Результаты нашего исследования показали эффективность комбинирования медикаментозной терапии с tDCS в уменьшении ошибки совершения у пациентов с БР при выполнении задачи «годен/нет» по сравнению с только медикаментозной терапией, что указывает на ее влияние на улучшение их способности торможения реакции. В некоторых исследованиях сообщается о влиянии tDCS на ингибирующий контроль, например Hogeveen et al , Cunillera et al. и Wynn et al. и сообщили, что размещение электродов в разных областях мозга со временем дает разные преимущества. Объясняя полученные результаты, можно сказать, что лобно-латеральная область, как одна из важных областей префронтальной коры, моделируемая в нашем исследовании, отвечает за выявление и детерминацию действий, оценку и прогнозирование последствий текущего поведения, социальный контроль и подавление реакции. Более того, на основе модели торможения Баркли предполагается, что правильное исполнительное функционирование зависит от правильного функционирования торможения в лобной и префронтальной коре. Кроме того, сообщалось, что область F3 в префронтальной коре играет важную роль в подавлении неадекватных поведенческих реакций. Следовательно, стимуляция этой области может улучшить управление импульсивным поведением и торможением реакции у пациентов с БАР путем регулирования активности лобных, префронтальных долей и передней поясной коры. Как упоминалось выше, tDCS модулирует синаптическую передачу, регулируя дозу передатчиков. Следовательно, можно сказать, что TDCS является дополнительной терапией и может ускорить и улучшить механизм медикаментозной терапии. В нашем исследовании улучшение способности ингибировать реакцию не сохранялось через 3 месяца после вмешательства. Стабильные результаты могут быть достигнуты при увеличении количества и продолжительности сеансов tDCS или изменении стимулируемой области. Поскольку БР является одним из самых тяжелых психических расстройств и, с другой стороны, у этих пациентов сильно нарушено торможение реакции и оно связано с другими поведенческими последствиями, необходимы другие вмешательства, такие как стратегии регуляции эмоций и когнитивная реабилитация, наряду с tDCS для стабилизации повышенного торможения реакции. Только медикаментозная терапия (использование стабилизаторов настроения) не улучшала способность пациентов к подавлению реакции в нашем исследовании. Это согласуется с результатами которые показали, что лечение рисперидоном или дивалпроексом не смогло ослабить нарушенную связность миндалины в затылочно-лимбической сети во время фМРТ-задачи торможения реакции, но противоречит результатам, которые показали, что лечение антипсихотическими препаратами второго поколения с последующей монотерапией ламотриджином усиливало активность префронтальной и височной долей во время выполнения задачи типа «годен/нет». Некоторые из ограничений настоящего исследования включали: использование метода целенаправленной выборки, небольшой размер выборки (отсутствие пациентов с BD в амбулаторной клинике из-за пандемии COVID-19), отсутствие сотрудничества пациентов мужского пола, отсутствие фиктивной группы tDCS ( Из-за сложности набора пациентов во время пандемии COVID-19), а также из-за отсутствия изучения различных протоколов tDCS. Поэтому предлагается проводить дальнейшие исследования с использованием большего размера выборки и объективных инструментов, таких как электроэнцефалография или функциональная магнитно-резонансная томография. Кроме того, рекомендуется исследовать эффект сочетания медикаментозной терапии с другими новыми методами лечения, такими как нейробиоуправление или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция. #психофармакология