Про TYR30 Аналогичные соображения могут дать представление о том, какая степень эффективности представляет собой клинически полезное воздействие на ноардреналин. Наиболее широко используемым экспериментальным подходом, возможным у людей, является прессорная реакция на тирамин, тест TYR30, который обеспечивает в живом организме индекс периферической активности ИОЗН (ингибитора обратного захвата норадреналина). Этот подход недавно был использован при первом прямом сравнении предполагаемого СИОЗСН, венлафаксина, и ТЦА, дезипрамина. Необходимы дальнейшие систематические исследования с более широким спектром ИОЗНI: однако доступные из них рассмотрены ниже. При внутривенном введении тирамина повышается кровяное давление, и этот ответ значительно усиливается МАО. Тирамин использует переносчик норадреналина для проникновения в пресинаптический терминал и требует, чтобы он затем спровоцировал независимое от деполяризации высвобождение норадреналина. ИОЗН ингибируют поглощение тирамина и, таким образом, ослабляют ответ, что позволяет in vivo оценить их эффективность в отношении ИОЗН эффектов: действительно, было продемонстрировано, что ИОЗН с наибольшим сродством к переносчику норадреналина (ребоксетин, дезипрамин и нортриптилин) почти полностью блокируют этот ответ, даже когда он усиливается в присутствии МАО ). Влияние ТЦА на TYR30 пропорционально их относительной эффективности в отношении ИОЗН, и только сродство, подобное тому, которое проявляет нортриптилин, или большее, связано с заметным ослаблением TYR30. Более новые препараты (дулоксетин и венлафаксин), которые предположительно обладают свойствами ИОЗН практически не влияют на TYR30 (для сибутрамина или милнаципрана нет известных данных). Это, по-видимому, пропорционально их более слабой эффективности в отношении ИОЗН.