Систематический обзор быстро-цикличного БАР: Вероятной причиной отсутствия предыдущих количественных мета-анализов, сопоставляющих эту литературу, является скудная доказательная база, при этом традиционные (между субъектами) мета-анализы требуют общего компаратора в каждом исследовании лечения. Мы стремились преодолеть это, используя метаанализы внутри субъектов для каждого вмешательства с доступными данными, поэтому не исключая исследования, в которых сравнивался ряд вмешательств друг с другом или с необычными компараторами. Этот подход, на наш взгляд, позволил провести мета‐анализ там, где в противном случае он считался бы нежизнеспособным. Это особенно актуально для ограниченных баз фактических данных, где клинические последствия относительных различий в лечении могут повлиять на обычный уход. Краткое изложение основных результатов В этом первом мета-анализе методов лечения БЦ БАР мы определили 30 исследований. Единственным классом, доказавшим эффективность по сравнению с плацебо при лечении мании (более чем в одном исследовании на класс), были ААП, в частности кветиапин, оланзапин и арипипразол. Кветиапин был наиболее широко изученным антипсихотиком и демонстрировал стабильно высокую эффективность. Это доказательство эффективности кветиапина для лечения обоих аффективных полюсов согласуется с данными при БАР с не БЦ Оланзапин также продемонстрировал особенно большие размеры эффекта, хотя мы отмечаем возможную предвзятость в отношении ААП. Наконец, следует принять во внимание, что результаты применения арипипразола были получены у меньшего числа участников. Стабилизаторы настроения и антидепрессанты имели численно более высокий результат, чем ААП при депрессии, но ни один из этих классов, по-видимому, статистически не превосходил плацебо (хотя см. Ниже соображения, связанные с обоснованностью этого подхода к определению статистической значимости). То же самое было верно для глобальных результатов впечатлений, где количество стабилизаторов настроения было ниже, чем ААП и антидепрессантов. Необходимо подчеркнуть, что данные для пациентов, у которых исходно были маниакальные состояния, ограничены (неудивительно, что это касается исключительно антидепрессантов, а также в значительной степени стабилизаторов настроения). Частоту маниакальных переходов оценить не удалось из-за отсутствия опубликованных данных, но они оказались относительно низкими для СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, сертралин, флуоксетин) и бупропиона, хотя заметно выше для венлафаксина. Психологическая и гормональная терапия была опробована только у очень небольшого числа участников с неопределенной эффективностью, и никакие непсихологические немедикаментозные методы лечения не были опробованы (несмотря на предыдущие данные, указывающие на перспективность нейромодуляции, то есть стимуляции блуждающего нерва).