Сравнение БАРII с БАРI В этой большой когорте пациентов с биполярным расстройством из специализированной амбулаторной клиники обнаружили значительные различия между БАРII и БАРI. Во-первых, было почти 10% превышение диагнозов БАРII по сравнению со средним 1,48-кратным [1,45–1,50] превышением случаев БАРI над случаями БАРII среди клинических образцов в недавних отчетах, и международные эпидемиологические данные, указывающие на пожизненную распространенность БАРI / БАРII 0,6% / 0,4% (соотношение = 1,50) в общей популяции. Различия в распространенности могут зависеть от того, госпитализированы ли субъекты или когда-либо были госпитализированы (смещение в сторону БАРI) или были амбулаторными пациентами. Среди присутствующих испытуемых женщины и мужчины не различались по риску ни БАРI, ни БАРII, хотя доля женщин среди всех испытуемых была выше, что часто встречается в клинических образцах пациентов с расстройствами настроения. Мы обнаружили более высокий уровень семейного анамнеза расстройств настроения среди субъектов с БАРII в целом, но не для БАР конкретно и не для суицидального поведения, что, возможно, указывает на неправильную классификацию у родственников субъектов с БАРII. Среди оценок аффективных темпераментов только оценки циклотимического темперамента различались между диагнозами и предпочтительным БАРII Неудивительно, что диагноз и начальное лечение были установлены позже у пациентов с БАРII, чем у пациентов с БАРI, хотя интервалы между начальными симптомами и окончательным диагнозом и началом лечения были одинаковыми в обеих группах из-за более позднего начала и более позднего возраста при приеме, что отражает менее клинически неотложную раннюю заболеваемость с БАРII по сравнению с БАРI. Следует отметить, что время от начала заболевания до первого лечения (2,3 года у БАРI и 3,2 года у БАРII аналогично времени в 2,6 года, о котором сообщалось в другой большой итальянской когорте пациентов с БАР в целом. Эти относительно короткие задержки, вероятно, отражают улучшенное раннее распознавание БД. В соответствии с другими наблюдениями, первый эпизод в жизни, скорее всего, был депрессивным, чем [гипо] маниакальным или смешанным, и был более длительным у субъектов с БАРII по сравнению с БАРI. Первая попытка самоубийства произошла примерно через 7 лет после начала заболевания в обеих группах, но три года спустя с БАРII против БАРI. Депрессия была преобладающей полярностью у пациентов с БАРII, которые также с большей вероятностью проходили длительный курс лечения как мы обнаружили ранее. Кроме того, субъекты с БАРII были более склонны к переходу от депрессии к повышенному настроению в связи с лечением антидепрессантами, что согласуется с их склонностью следовать курсу лечения и меньшей вероятностью приема средств, стабилизирующих настроение. Субъекты с БАРII были менее подвержены сезонным колебаниям, чем субъекты с БАРI, в отличие от результатов небольшого недавнего исследования. Большая вероятность наличия циклотимического темперамента и быстрых циклов наряду с меньшими сезонными изменениями может указывать на то, что колебания настроения более хаотичны у субъектов с БАРII по сравнению с БАРI. Психометрические показатели депрессии и тревоги были выше при приеме среди пациентов с БАРII, тогда как оценки продолжительности жизни (MDQ) и текущих [гипо] маниакальных симптомов (YMRS) были выше при БАРI, все как и ожидалось. Продолжение следует...