Канал прошедшего многое о психиатрии, психофармакологии, новых тенденциях в психиатрии.
Психиатрия стала домом моим. А следом за ним психофармакология и прочее.
Для многих - психиатрия наше все.
Третий подтип, шизотипический / параноидальный, был обозначен как таковой из-за повышенного уровня шизотипических и, в меньшей степени, параноидальных черт, которые были очевидны. Этот подтип выглядит очень похожим на подтип кластера А с повышенными шизотипическими параноидальными чертами, выявленный Критчфилдом и др., и на параноидальную / неагрессивную / неантисоциальную группу, о которой сообщили Ленценвегер и др. Возникают вопросы, может ли этот подтип (частично) представлять группу пациентов с более высоким риском психоза, поскольку шизотипия была описана как связанная с развитием расстройства психотического спектра. Группа имеет некоторые общие черты с подтипом пограничной шизофрении, о котором сообщили Блатт и Ауэрбах; однако эти авторы упоминают, что пациенты, соответствующие критериям как ПРЛ, так и шизотипического пограничка (как в случае с этим подтипом), скорее всего, являются интроективными личностями, которые отличаются от пограничного подтипа шизофрении более интактными процессами восприятия и меньшей уязвимостью к полностью психотическим состояниям (хотя и преходящим,обратимые психотические регрессии могут присутствовать у интроективных пациентов). Бадуд и др. также подчеркнули тот факт, что сходные симптомы (такие как психотические проявления) могут отличаться по природе и продолжительности, когда возникают в контексте пограничной патологии по сравнению с шизотипической патологией, и могут потребовать другого подхода к лечению. Тот факт, что появился отдельный подтип с заметными улучшениями в этом измерении, подчеркивает важность изучения этой черты у пациентов с ПРЛ. Несмотря на то, что совместное возникновение шизотипических черт и ПРЛ широко документировано и, как правило, считается сложным для лечения, современные руководства по лечению не предлагают конкретных адаптаций к их подходам для этих пациентов. Этот подтип может быть менее склонен обращаться за лечением или менее способен приступить к лечению, что также может частично объяснить, почему этот кластер был таким маленьким. Пациенты этого подтипа сообщают об относительно более стабильном функционировании с точки зрения ответственности и социальной согласованности, а также о более высоком самооценке здоровья. Это может быть объяснено тем фактом, что эти пациенты, по-видимому, функционируют социально изолированно, в результате чего они испытывают меньше страданий. Хотя в межличностных отношениях возникают проблемы, связанные с социальным торможением и чрезмерной уступчивостью, похожие на основной подтип ПРЛ, шизотипический / параноидальный подтип не проявляет такой амбивалентности, и нет навязчивого стиля межличностного общения, требующего близости, как в случае с основным подтипом ПРЛ. Напротив, этот подтип демонстрирует больше проблем, связанных с враждебным доминированием, которое характеризуется недоверием. Они также демонстрируют более низкий уровень самопожертвования по сравнению с основным подтипом БЛД, но демонстрируют недостаток уверенности в себе и проблемы с самоутверждением. Шизотипический / параноидальный подтип показал самый высокий уровень тревоги привязанности по сравнению с другими подтипами.