Экстравертный / экстернализирующий подтип был обозначен как таковой, потому что ориентированное вовне / экстернализирующее отношение, казалось, было общим знаменателем в нарциссических, антисоциальных и театральных аспектах ПРЛ, по которым этот подтип отличался от двух других подтипов. Соответственно, этот подтип набрал очень низкий балл по параметру избегающего поведения, в отличие от двух других подтипов. Этот подтип напоминает аналогичные подтипы пациентов, обнаруженные Critchfield et al. и Lenzenweger et al. (т.е. обозначенный как нарциссический и театральный, и антисоциальный / агрессивный / непараноидный, соответственно) и интроективный тип ПРЛ, о котором сообщили Блатт и Ауэрбах. Эти пациенты сообщили об относительно низкой выраженности симптомов и, как правило, о более адаптивных уровнях функционирования личности, при этом их межличностное функционирование характеризуется доминирующим, эгоцентричным стилем. Можно предположить, что эти экстернализирующие пациенты имеют тенденцию отрицать дистресс и / или могут испытывать меньше проблем или бремени. Калигор, Кернберг и Кларкин описали такой подтип пациентов, который, по-видимому, способен функционировать относительно стабильно в определенных областях. Тем не менее, можно ожидать, что у этих пациентов возникают проблемы с адаптацией к социальным нормам в результате их экстернализирующего стиля. Это было подтверждено нарушениями в сферах ответственности и социальной согласованности, которые охватывают такие аспекты функционирования личности, как ответственность, надежность, уважение и сотрудничество. Эти пациенты часто известны своим высоким уровнем пренебрежительной привязанности и действительно набрали более высокие баллыоб избегании привязанности по сравнению с другими подтипами. Возможно, удивительно, что этот подтип сообщал о большем количестве детских травм (особенно эмоционального насилия и эмоционального пренебрежения) по сравнению с другими подтипами; это может отражать относительно более важную роль факторов окружающей среды в этиологии ПРЛ у этих пациентов. Мужчины были чрезмерно представлены в этом подтипе, что может указывать на гендерное выражение патологии ПРЛ, отмеченное склонностью мужчин к экстернализации проблем. Тем не менее, результаты могут также указывать на то, что интернализирующие пациенты с ПРЛ мужского пола с меньшей вероятностью обращаются за лечением или направляются на лечение. Подтип пациентов с ПРЛ и сопутствующими нарциссическими и антисоциальными чертами пограничной симптоматики ранее был идентифицирован как группа, которая создает серьезные клинические проблемы и может быть более устойчивой к лечению, что требует несколько иного подхода к лечению. Действительно, разработчики нескольких современных основанных на фактических данных методов лечения, первоначально разработанных для ПРЛ адаптировали свои основные модели и программы лечения для этого подтипа.