Опиоидная дисрегуляция и патофизиология депрессии Mu-опиоидный рецептор (MOR) MOR и системы для социальных процессов ч.1 ПЭТ-исследования потенциала связывания MOR (ПС) с селективным радиоактивным индикатором [11 C] карфентанилом иллюстрируют степень изменения передачи сигналов MOR у пациентов с БДР. Используя непрерывный вызов грусти, в ходе которого пациенты рассказывали о событии, вызвавшем грусть, у женщин с диагнозом БДР наблюдалось снижение MOR ПС в передней островковой коре, переднем и заднем таламусе, вентральных базальных ганглиях, миндалине и периамигдалярной коре по сравнению с контрольной группой. В нейтральном состоянии снижение ПС MOR все еще наблюдалось в правом заднем таламусе у пациентов с БДР. Эта область выделяется тем, что у пациентов с депрессией, у которых не было облегчения симптомов после 10 недель лечения флуоксетином, наблюдалось еще большее снижение MOR ПС в заднем таламусе. Таким образом, связывание MOR в заднем таламусе может быть потенциальным биомаркером ответа на лечение и тяжести депрессии. Такие примеры аберрантной передачи сигналов MOR могут лежать в основе дефицита социального взаимодействия, нарушения адаптации к стрессу и плохой когнитивной гибкости. Плохая социальная функция была описана как черта многих людей с диагнозом БДР, вызывающая уход от близких и поведение, связанное с социальным избеганием. Избегание привязанности во взрослом возрасте отрицательно коррелировало с доступностью MOR в таламусе, передней поясной извилине (ACC), миндалине и островке у субъектов с депрессией, тогда как большая устойчивость к отклонению положительно коррелировала с активацией MOR в миндалине, периакведуктальном сером (PAG) и ACC. У людей с депрессией также наблюдалось большее повышение субъективного благополучия после принятия и снижение самооценки после отказа по сравнению со здоровыми контролями, преувеличенные бивалентные эмоциональные реакции, которые сохранялись в течение более длительного периода, чем у контрольных. Эти данные подчеркивают важность модуляции морального тонуса у пациентов с депрессией для повышения устойчивости к негативным социальным стимулам и гедонистической реакции на социальные стимулы.