Фармакогенетика СИОЗС в контексте сексуальных расстройств ч1: СИОЗС часто выбирают в качестве первой линии фармакологического лечения депрессии. Эти препараты, как правило, лучше переносятся и с меньшей вероятностью вызывают токсичность, чем более старые препараты, такие как трициклические антидепрессанты (TCAs) и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) . К сожалению, сексуальная дисфункция обычно наблюдается во время лечения СИОЗС. Эти побочные эффекты часто являются длительными и устойчивыми к лечению. Общие симптомы сексуальной дисфункции, связанной с СИОЗС, включают снижение либидо, проблемы с возбуждением и эрекцией, а также задержку или отсутствие оргазма. Тяжесть и проявление этих побочных эффектов сильно различаются у разных пациентов. В дополнение к депрессивным симптомам, дозе препарата и другим переменным генетические факторы в настоящее время признаны потенциальными предикторами изменений сексуального благополучия при приеме этого класса лекарств. Первоначальные фармакогенетические исследования сексуальной дисфункции, связанной с СИОЗС, состоят в основном из исследований ассоциации генов-кандидатов, характеризующих взаимосвязь генов серотонина, глутамата и метаболизма лекарств с сексуальной дисфункцией, связанной с СИОЗС. Изученные сексуальные области включают либидо, сексуальное возбуждение, эректильную дисфункцию и аноргазмию. Дополнительную информацию о влиянии СИОЗС на физиологию сексуального опыта дают исследования СИОЗС для лечения преждевременной эякуляции и ассоциации изменений в транспортере серотонина с реакцией / отсутствием реакции на эти методы лечения. Неуловимый характер сексуальной дисфункции затрудняет оценку роли антидепрессантов в сексуальном опыте; выделение антидепрессантов в качестве единственного способствующего фактора не всегда просто. Таким образом, важные аспекты оценки исследований, завершенных на сегодняшний день, включают дизайн исследования и методы оценки сексуального функционирования. Три из шести исследований сексуальной дисфункции, связанной с СИОЗС, были проспективными, в то время как три были точечными / перекрестными исследованиями. Тем не менее, два точечных / перекрестных исследования имели узко определенные критерии включения / исключения и использовали оценку CSFQ, которая является мерой, одобренной для использования в обследованных группах населения. В этих исследованиях также были исключены потенциальные субъекты с сопутствующими заболеваниями или употреблением наркотиков, которые могли повлиять на оценку сексуального благополучия, что было основной целью этих исследований. На сегодняшний день в проспективных исследованиях использовались более короткие оценки или извлеченные вопросы сексуального функционирования из более крупных, более общих вопросников о побочных эффектах, которые являются частью обычно используемых рейтинговых шкал, используемых в крупных клинических испытаниях. Проспективные исследования, в которых оценивалось сексуальное благополучие во вторичных анализах, были менее строгими при исключении участников с другими болезненными состояниями или смешанными лекарствами. Хотя эти популяции могут быть более репрезентативными для пациентов, встречающихся в клинической практике, смешение болезненных состояний и лекарств наряду с оценками, специально не подтвержденными для оценки сексуального функционирования, могут быть причинами расхождений в результатах разных исследований. #психофармакология