Стратегии лечения ПТСР, нацеленные на процессы памяти после восстановления ч. 1 Результаты исследований на грызунах были применены для разработки лечения ПТСР, поскольку механизмы регуляции памяти страха могут быть схожими у людей и других животных. Известно, что терапия с длительным воздействием (PE) является эффективной когнитивной терапией при ПТСР. В терапии PE ПТСР улучшается за счет многократного и непрерывного оживления у пациента травматического опыта с терапевтом / врачом. Считается, что биологическая основа терапии PE включает исчезновение памяти о страхе. Недостатком метода PE является то, что трудно лечить большое количество пациентов, потому что терапевт / врач лечит пациента с помощью индивидуальных сеансов в течение длительного периода времени. Кроме того, следует учитывать показатели отсева, а также долгосрочные рецидивы во время и после терапии ПЭ, соответственно. Поэтому важно разработать методы сокращения продолжительности экспозиционной терапии. Для этого были предложены методы, которые искусственно регулируют восстановление / дестабилизацию или исчезновение, чтобы ослабить травматическую память и фобию в сочетании с терапией PE. В частности, в качестве лечения ПТСР в сочетании с ПЭ-терапией была предпринята попытка разрушить память о страхе путем блокирования восстановления или облегчения исчезновения страха с помощью лекарств/ Примечательно, что патологии ПТСР, такие как реакции страха на травматические события, уменьшаются при введении β-адреноблокатора пропранолола, возможно, путем целенаправленной реконсолидации. Недавнее исследование показало, что введение пропранолола после представления тарантула уменьшило тяжесть фобии у пациентов с арахнофобией. Кроме того, D-циклосерин, частичный агонист рецепторов глутамата NMDA, использовался для сокращения продолжительности терапии PE за счет усиления угасания памяти, поскольку было показано, что этот препарат способствует угасанию памяти страха у грызунов. Клинические исследования показали его эффективность/ Также были рассмотрены решения для спонтанного восстановления реакции страха, наблюдаемой даже после исчезновения памяти о страхе. Интересно, что предыдущее исследование с использованием грызунов показало, что реакции страха не возвращались, когда исчезновение было вызвано в течение временного окна, когда воспоминания о страхе находятся в состоянии восстановления / дестабилизации (фаза восстановления) после (в течение нескольких часов) восстановления памяти (восстановление-обновление). Аналогичная профилактика спонтанного восстановления реакции страха наблюдалась у людей. Кроме того, недавнее исследование показало, что спонтанное выздоровление предотвращалось повторным обучением исчезновению, предполагая, что спонтанное восстановление реакций страха связано с недостаточным обучением исчезновению. Эти экспериментальные данные помогут разработать или модифицировать методы лечения ПТСР, направленные на исчезновение памяти страха. #психофармакология