Прогнозирование ответа на лечение литием при биполярной депрессии на основе 5-HT1A: МЫ находим, что связывание с 5HT-1A до лечения литием, как в виде совокупного балла во всех 12 априорных постсинаптических областях вместе, так и в областях височной коры независимо друг от друга (миндалина, гиппокамп, парагиппокампальная грикса), было прогностическим клиническим ответом после лечения после 8-недельного лечения литием с точностью более 85%. Височные доли (включая миндалину и гиппокампальное образование) ранее были вовлечены в расстройства настроения, такие как униполярная и / или биполярная депрессия, и было обнаружено, что они дифференциально реагируют на лечение антидепрессантами. Кроме того, предыдущие исследования из нашей лаборатории показали, что более высокое 5-HT1А связывание (в том числе в височных областях) ассоциировалось с улучшением клинического ответа после 3 месяцев лечения СИОЗС . Мы также обнаружили, что связывание 5-HTT до лечения литием, как в качестве совокупного балла во всех априорных регионах, так и в каждом регионе независимо друг от друга, смогло предсказать клинический ответ после лечения с точностью более 70%. Эта точность повышается почти до 85% при 5-HTT и 5-HT1А прогностической модели; однако прогностическая точность комбинированных серотонинергических метрик была не лучше, чем 5-HT Вопреки нашим предыдущим выводам и нашей гипотезе, связь, которую мы обнаружили, была между более низкими 5-HT1АДоврачебное связывание и пост-лечение HDRS-24 также (гипотетический) более низкий 5-HTT до лечения связывание и пост-лечение HDRS-24 балл. То есть, те субъекты с самыми низкими уровнями 5-HTT (наибольшая предсинаптическая серотонинергическая аномалия, но наименьшая постсинаптическая аномалия) находят наибольшую пользу от лечения литием. Таким образом, наши данные согласуются с идеей о том, что литий может действовать в пресинапсе, улучшая депрессивные симптомы, хотя потенциально не через белки-кандидаты, рассмотренные здесь. Интересно, что в обоих 5-HT1А, 5-HTT, и комбинированный анализ, миндалина была признана областью со значительным потенциалом. Это примечательно, так как миндалина, как известно, является неотъемлемой частью эмоциональной регуляции, особенно в отношении БАР. Кроме того, миндалевидные аномалии, включая структурные и функциональные изменения, наблюдались у пациентов с БАР по сравнению с контрольной группой . Наша группа ранее обнаружила, что снижение связывания 5-HTT в миндалине было предсказанием будущей ремиссии при БДР . Возможно, миндалина представляет собой нишу для серотонинергических аномалий, присутствующих при депрессии, несмотря на неоднородность состояния. Будущая работа будет необходима для дальнейшей проверки этой гипотезы. Взятые вместе с нашими предыдущими выводами , мы находим что определение уровня 5-HT1А до лечения могут быть полезны для определения успешного курса лечения (либо через СИОЗС, либо литий) при БАР. При изменениях связывания с 5-HT1А это действительно оказывается предсказательным результатом лечения, это может иметь большую клиническую полезность, помогая в выборе лечения. Данные, подобные представленным здесь, являются первыми шагами к персонализированным планам лечения, которые увеличат вероятность успеха лечения и возможной ремиссии. #поток_проф #психофармакология