Канал прошедшего многое о психиатрии, психофармакологии, новых тенденциях в психиатрии.
Психиатрия стала домом моим. А следом за ним психофармакология и прочее.
Для многих - психиатрия наше все.
Аргументы в пользу психоделиков
Когда кто-то ест волшебный гриб, активный ингредиент пцилоцин, который получен из псилоцибина, плотно связывается с рецепторами серотонина 5-HT2A на поверхности нейронов. Рецептор активируется в течение длительного времени, запуская каскад химических сигналов внутри клеток. Эти клетки затем общаются с другими клетками по всему мозгу, отправляя человека в долгое, странное галлюциногенное путешествие в течение нескольких часов. Для тех, кто устойчив к лечению, психоделические препараты могут сразу облегчить депрессию, и эффект длится в течение многих месяцев.
Кетамин, используемый с медицинской точки зрения в качестве анестетика, также стал средством против тяжелой депрессии. В 2019 году FDA одобрило рецептурную версию кетамина под названием эскетамин (Spravato), вводимую через назальный спрей. Применение этого препарата требует наблюдения медицинского работника и стоит дорого. Аяуаска - пиво, которое включает в себя два психоактивных растения - также показывает антидепрессивные эффекты в неконтролируемых клинических исследованиях. Он является незаконным в Соединенных Штатах, как и один из его активных ингредиентов - N, N-диметилтриптамин, также известный как DMT.
Рот сказал, что будет трудно расширить эти препараты, чтобы помочь миллионам нуждающихся людей, поскольку эти и другие препараты могут резко изменить химию мозга, если не сказать больше, и, как и ЛСД, нести риски. Опыт человека может быть мучительным, несмотря на то, что другая сторона чувствует себя «излеченной» от депрессии, сильной тревоги или зависимости.
Класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), модулируют передачу сигналов серотонина косвенно, а не так же, как психоделические препараты. СИОЗС также повышают уровень серотонина в клетках по всему телу, что, вероятно, является одной из причин, по которой эти препараты могут вызывать широкий спектр неприятных побочных эффектов. Хотя СИОЗС приводят к немедленному увеличению серотонина в мозге, люди, которые принимают эти препараты, обычно не сообщают о чувстве антидепрессанта до нескольких недель спустя.
«Таким образом, происходит нечто большее, чем просто повышение уровня серотонина для лечения депрессии», — сказал Рот, который провел два десятилетия, наблюдая психиатрических пациентов. «СИОЗС вызывают изменения в мозге, которые приводят к антидепрессивному действию. Мы не знаем, что именно происходит. Но я знаю многих людей, чья жизнь изменилась с помощью СИОЗС и психотерапии».
Идея, таким образом, проста: что, если бы ученые могли создать соединение, которое избирательно поражает рецептор 5-HT2A, но активирует его таким образом, что изменяет химию мозга для лечения депрессии, оставляя триппи-путь в покое, избегая побочных эффектов, связанных с СИОЗС.
Полный проект занял семь лет, начиная с того момента, когда лаборатория Рота решила сложную химическую структуру серотониновых рецепторов, в том числе то, как они выглядят, когда психоделическое соединение тесно связано с ними. Это само по себе заняло годы и финансировалось за счет грантов Национальных институтов здравоохранения.
В 2020 году Агентство перспективных оборонных исследовательских проектов (DARPA) в Министерстве обороны профинансировало Рота и его коллег на 26,9 миллиона долларов для создания новых лекарств, которые эффективно и быстро лечат депрессию, беспокойство и злоупотребление психоактивными веществами без серьезных побочных эффектов. Рот обеспечил этот высокорисковый и высокодоходный проект благодаря знаниям, опыту и сотрудничеству своей лаборатории UNC с экспертами в этой области, включая соавторов статьи Nature Брайана Шойчета, доктора философии, в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и других в Duke, Медицинской школе Айкана на горе Синай и Стэнфорде.
#поток_масс #психофармакология