Текущее исследование: Линтунен и его коллеги6 исследовал риск психиатрической госпитализации, связанный с БКК (дигидропиридины, верапамил, дилтиазем) и модуляторами аденозина (аллопуринол, дипиридамол) в общенациональной финской когорте лиц с биполярным расстройством. Они идентифицировали лиц с диагнозом биполярного расстройства в период с 1987 по 2018 год из стационарных, специализированных амбулаторных, больничных и пенсионных регистров по инвалидности. Последующее наблюдение началось 1 января 1996 года или в день постановки диагноза и закончилось смертью, диагнозом шизофрении или 31 декабря 2018 года (в зависимости от того, что произошло раньше). Первичным воздействием было использование БКК и модуляторов аденозина. Тиазидные диуретики использовались в качестве отрицательного контроля. Информация об использовании лекарств была получена из Регистра рецептов и смоделирована с помощью метода PRE2DUP, который предсказывает периоды использования и неиспользования. Основным результатом была госпитализация из-за аффективных симптомов, основанная на регистре выписки из больницы. Вторичными исходами были госпитализация из-за маниакальных или депрессивных симптомов или любая психиатрическая госпитализация. Риск непсихиатрической госпитализации также был проанализирован для рассмотрения потенциальных неблагоприятных соматических эффектов ББК или аденозинмодуляторов. Данные были проанализированы с использованием внутрииндивидуальных моделей, где люди выступают в качестве собственного контроля, основанного на периодах воздействия и неэкспозиции, с использованием стратифицированной регрессии Кокса. Скорректированные коэффициенты риска (aHR) и 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны для исходов на основе госпитализации, сравнивающих периоды, когда человек использовал и не использовал лекарство. Модели были скорректированы для использования антипсихотиков, стабилизаторов настроения, бензодиазепинов и Z-препаратов, антидепрессантов, временного порядка лечения и времени с момента поступления в когорту. Когорта исследования включала 60 045 человек со средним показателем наблюдения 8,4 года. Приблизительно 9056 человек (15%) использовали первичные дигидропиридины (91%). Наиболее часто используемым дигидропиридином был амлодипин (64%). Приблизительно 2967 человек (5%) использовали аденозинмодуляторы (57% аллопуринола и 43% дипиридамола). Тиазиды использовали 1286 человек (2%). Применение БКК было связано со снижением риска госпитализации из-за аффективных симптомов (aHR=0,83, 95% ДИ 0,78-0,88). Положительный эффект был связан с дилтиаземом и дигидропиридинами, но не верапамилом. Результаты были аналогичными для госпитализации из-за депрессивных симптомов или по любой причине. Однако верапамил и дигидропиридины, но не дилтиазем, были связаны со снижением риска госпитализации из-за мании. Применение аденозинмодуляторов было связано со снижением риска госпитализации из-за аффективных симптомов (aHR=0,87, 95% ДИ 0,79-0,96). Эффекты были сходны как для аллопуринола, так и для дипиридамола. Результаты были одинаковыми для любой психиатрической госпитализации. Аллопуринол, но не дипиридамол, был связан со снижением риска госпитализации из-за депрессивных симптомов. Не было никакой связи между модуляторами аденозина и госпитализацией из-за маниакальных симптомов. Аллопуринол ассоциировался с повышенным риском непсихиатрической госпитализации (aHR=1,10, 95% ДИ 1,03-1,17). Снижение риска госпитализации с этими препаратами было больше у лиц в возрасте до 40 лет. Выводы исследования Авторы обнаружили, что БКК и модуляторы аденозина были связаны со снижением риска госпитализации из-за аффективных симптомов у лиц с биполярным расстройством. #поток_масс #психофармакология #БАР