С тех пор, как первоначальная концепция адренергической-холинергической гипотезы была предложена в 1972 году, а последний обзор был написан в 1994 году, были проведены годы обширных исследований. Как доклинические, так и клинические исследования привели к значительным открытиям, требующим обновленного обзора этой потенциальной теории нейрохимического дисбаланса, лежащей в основе биполярного расстройства. намного превосходят те, что были доступны несколько десятилетий назад, благодаря методам нейровизуализации, таким как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), включая новые радиолиганды, которые позволяют количественно определять рецепторы Современные технологии in vivo в человеческом мозге. Другие методы включают различные манипуляции, такие как вирусный нокдаун генов на животных моделях. Во времена адренергической-холинергической гипотезы биполярного расстройства мало что было известно о дофамине, не говоря уже о его вкладе в манию. Однако в последнее время исследования подтверждают значительный вклад дофамина в механизм (механизмы), лежащий в основе мании. Следовательно, катехоламинергический (т. e. дофаминовый и норэпинефриновый) механизм может лучше описать потенциальные биологические основы мании. Хотя важность холинергической системы во время депрессии была недавно рассмотрена, биполярное расстройство не было его основным направлением, и оно не противопоставлялось мании. Таким образом, целью этого всеобъемлющего обзора является обзор недавних данных исследований на людях и животных, которые подтверждают теорию катехоламинергического-холинергического баланса при биполярном расстройстве. Первоначальная гипотеза адренергического-холинергического баланса мании и депрессии при биполярном расстройстве дополнена недавними наблюдениями в пересмотренной катехоламинергической-холинергической гипотезе биполярного расстройства. Во-первых, мы обсуждаем клинические данные, касающиеся участия холинергической и катехоламинергической систем и их взаимодействия при биполярной депрессии и мании соответственно. Мы обобщаем данные исследований нейровизуализации, обсуждаем нейрофармакологические данные и кратко упоминаем некоторые исследования генетической ассоциации. Обсуждая депрессию, важно отметить, что в настоящее время остается трудным провести различие между биполярной и униполярной депрессией. Поэтому мы включили результаты обоих аффективных состояний, подчеркнув различия и взаимодействия, где они происходят. После клинического обновления мы обсудим наблюдения из доклинических исследований, изучающих как холинергическую, так и катехоламинергическую системы на животных моделях. Наконец, даются рекомендации для будущих исследований, за которыми следуют заключительные замечания. #психофармакология