ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА Было предложено, чтобы противосудорожные препараты были полезны при лечении ПТСР из-за их противовоспалительных эффектов. Это очень разнородная группа лекарств, и часто механизм их действия плохо изучен. Однако некоторые противосудорожные препараты, такие как ламотриджин и топирамат, оказывают побочные эффекты, которые включают ингибирование нейротрансмиссии глутамата, что также может быть механизмом, посредством которого тианептин влияет на ПТСР. Как будет обсуждаться ниже, глутаматергические подходы открывают потенциал для разработки новых фармакологических методов лечения ПТСР. Однако, в то время как некоторые авторы считают лечение противосудорожными препаратами многообещающим подходом к лечению ПТСР, другие приходят к выводу, что использование противосудорожных препаратов при ПТСР имеет лишь очень ограниченную поддержку, основанную на недавних клинических испытаниях. Аналогичным образом, только ограниченное число рандомизированных клинических исследований оценивали эффекты бензодиазепинов при ПТСР, без каких-либо или умеренных положительных эффектов у пациентов с ПТСР. НЕЙРОЛЕПТИКИ Атипичные антипсихотические препараты в основном используются в качестве дополнительной терапии, например, к антидепрессантам при лечении ПТСР. Сообщалось лишь об ограниченном количестве рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований с рисперидоном и оланзапином, которые привели к неоднозначным результатам. Таким образом, хотя есть доказательства того, что фармакологические подходы с использованием психоактивных препаратов, которые в настоящее время используются в клинике, оказывают некоторое благотворное влияние на ПТСР, при этом наиболее убедительные данные получены для антидепрессантов, эти доказательства следует считать неоднозначными. Почти все классы лекарств, проверенные на эффективность при посттравматическом стрессовом стрессовом расстройстве, страдают от недостатка адекватных исследований, подтверждающих окончательные выводы либо за, либо против эффективности. В соответствии с этим,Комитет по лечению посттравматического стрессового расстройства (2008) пришел к выводу, что для всех упомянутых выше классов лекарств доказательств недостаточно для определения эффективности при лечении ПТСР. В целом в этой области явно требуются более эффективные фармакологические подходы к лечению этого расстройства, а также более концентрированные усилия для адекватного тестирования потенциальных терапевтических средств в крупных рандомизированных клинических исследованиях. #психофармакология