Нейронные цепи и субстраты, лежащие в основе реагирования на хронический стресс и восстановления памяти о травмах – цели для уменьшения симптомов ч.2 Другой моноаминергической системой, связанной с ПТСР, является серотонинергическая (5-НТ) система. Сообщалось, что полиморфизм транспортера 5-HT (генотип 5-HTTLPR) во взаимодействии с травматическими событиями во взрослом возрасте и невзгодами в детстве является фактором предрасположенности к ПТСР. Кроме того, сообщалось, что стресс увеличивает нейротрансмиссию 5-НТ в нескольких областях переднего мозга, включая лобную кору, гиппокамп и миндалину. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) также эффективны при лечении расстройства, по крайней мере, у некоторых людей, что наводит на мысль о том, что 5-НТ может играть роль в патогенезе расстройства. Таким образом, нейромедиаторные / нейромодуляторные системы, на которые был или мог быть нацелен фармакологический подход к лечению ПТСР, могут включать серотонинергические, норадренергические, ГАМКергические и глутаматергические механизмы, манипуляции, которые влияют на реактивность оси HPA, например, посредством манипуляций с глюкокортикоидными или CRF рецепторами, а также внутриклеточные сигнальные каскады, связанные с этими системами, и которые могут представлять собой конечные общие пути. Очевидно, что фармакологические подходы могут различаться в зависимости от того, фокусируется ли лечение на аспектах развития ПТСР (профилактическое вмешательство во время травмы, когда могут начаться процессы, которые могут привести к ПТСР) или оно направлено на лечение хронического ПТСР (уменьшение симптомов). Например, можно захотеть предотвратить консолидацию воспоминаний, связанных с травмой, на ранней стадии путем блокады глутаматергической активности, в то время как можно было бы пожелать облегчить исчезновение этих воспоминаний после их установления путем усиления глутаматергической функции, Т.Е, могут быть полезны противоположные механизмы действия, в зависимости от стадии заболевания.болезнь, на которую нужно нацелиться. #психофармакология