Фармакологическое лечение ПТСР – устоявшиеся и новые подходы Значительная часть людей хотя бы раз в жизни переживает травматическое событие, и у 10% из них развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В этом обзоре мы обсудим устоявшиеся фармакологические вмешательства при ПТСР, а также осветим новые терапевтические стратегии, которые проходят обширные доклинические исследования, а также текущие клинические исследования. Такие стратегии включают профилактическое лечение и использование фармакотерапии в качестве дополнительного лечения с установленными психологическими методами лечения, ориентированными на травму. Эти потенциальные подходы к лечению включают модуляцию стрессовых воздействий на консолидацию памяти после травмы (например, глюкокортикоиды, модуляторы сигналов кортикотропин-рилизинг-фактора и норэпинефрина), а также предполагаемые когнитивные усилители, которые нацелены на механизмы обусловленного исчезновения страха и восстановления (например, модуляторы глюкокортикоидных рецепторов и модуляторы глутаматной сигнализации, такие как положительные аллостерические модуляторы глутаматных рецепторов, ингибиторы переноса глицина, агонисты глицина, антагонисты ауторецепторов). Мы обсудим доказательства за и против этих потенциальных новых стратегий лечения и их ограничений. Введение Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает в результате воздействия травмирующего события, которое вызвало страх, беспомощность и ужас. Он характеризуется тремя группами симптомов: (1) гипермнезией основного травматического события с частым повторным переживанием травматического события в виде воспоминаний и ночных кошмаров – вызывающих отвращение воспоминаний, которые могут быть вызваны сенсомоторными сигналами, например, шумом, напоминающим пациенту о травматическом событии –и нарушение памяти о перитравматических событиях, (2) повышенное возбуждение, характеризующееся преувеличенным испугом, повышенной бдительностью и раздражительностью, и (3) поведение избегания, такое как избегание напоминаний, связанных с травмой. Симптомы должны сохраняться как минимум в течение четырех недель, прежде чем будет поставлен диагноз. ПТСР поражает субпопуляцию (10-15%) людей, подвергшихся травматическим событиям, с пожизненной распространенностью 6,8% в США.