Нейровоспалительная система при меланхолической и атипичной депрессией ч. 2 Адипоциты, источник лептина, также продуцируют цитокины, такие как TNF-α и IL-6. Действительно, было подсчитано, что у пациентов с ожирением около 30% циркулирующего IL-6 происходит из жировой ткани. Однако эффекты лептина, как правило, противоположны эффектам провоспалительных цитокинов и включают индукцию анорексии, ангедонии и усиление активности симпатической нервной системы. Иммунная система играет важную роль в регуляции выработки лептина. Эта связь между иммунной и жировой системами является двунаправленной, поскольку лептин, в свою очередь, участвует в регуляции иммунных реакций. Действительно, лептин регулирует провоспалительные иммунные реакции, повышая как фагоцитоз, так и выработку провоспалительных цитокинов. Кроме того, дефицит лептина сопровождается повышенной восприимчивостью к летальности, вызванной эндотоксином, и снижением индукции противовоспалительных цитокинов у грызунов, что дополнительно указывает на тесные связи между лептином и иммунной системой. Гиперсомния является одним из основных симптомов атипичной депрессии. Цитокины являются важными веществами, регулирующими сон, среди многих факторов, участвующих в регуляции сна. Среди цитокинов было определено, что интерлейкин IL-1 и TNF-α являются важными веществами, способствующими сну. Ранние исследования на людях показали, что начало сна связано с повышенной активностью IL-1, за которой следует повышение уровня IL-2, что, по-видимому, связано со снижением уровня кортизола в плазме и появлением медленного сна.IL-4, один из антисомногенных цитокинов, ингибирует выработку или высвобождение других веществ, участвующих в регуляции сна, таких как ядерный фактор каппа B. В одном исследовании атипичная депрессия была связана со снижением IL-4 и повышением IL-2 по сравнению с лицами без атипичных признаков, в то время как в другом исследовании сообщалось о снижении IL-2 при атипичной депрессии по сравнению с контрольной группой. У лиц с атипичной депрессией были значительно более высокие уровни маркеров воспаления, чем у лиц с меланхолической депрессией и контрольной группой. В целом, данные о маркерах воспаления среди пациентов с меланхолической и атипичной депрессией были противоречивыми. Принимая во внимание метаанализ, согласно которому индекс массы тела может взаимодействовать с С-реактивным белком и IL-6, создавая потенциальную трехстороннюю взаимосвязь между ожирением, воспалением и депрессией, высокие уровни ИМТ у пациентов с атипичной депрессией могут указывать на дифференциальную связь между атипичной депрессией и воспалением по сравнению с меланхолической депрессией, как также было замечено. #психофармакология