Про атипичную депрессию, БАР и РЛ: Настоящее исследование показало, что при принятии “узких критериев”, основанных на DSM-IV, 24% атипичных депрессивных расстройств могут быть классифицированы как биполярные. Используя более широкие критерии, 78% можно считать принадлежащими к “мягкому” биполярному спектру. Последний включал депрессии с историей гипомании короче четырех дней и антидепрессант-ассоциированной гипомании, а также депрессивные эпизоды, возникающие из-за циклотимических и гипертимных темпераментов за пределами порогов для BP-II в схеме DSM-IV. Это не единственная исследовательская группа, сообщающая о высоких показателях расстройств биполярного спектра у атипичных депрессивных людей. В нашей выборке 43% пациентов с атипичной депрессией соответствовали критериям DSM-IV для БАР Однако это не было наиболее распространенным расстройством оси II: избегающие и зависимые расстройства личности, вероятно, связанные с наличием межличностной чувствительности и тревоги разлуки, были еще более распространены. Пациенты с с ПРЛ+, по сравнению с ПРЛ- характеризовались более высоким уровнем коморбидности с расстройствами оси II тревожного и драматического кластеров, в частности нарциссическими, избегающими и зависимыми расстройствами личности. Однако наиболее значимая ассоциация была с циклотимическим темпераментом. Эти результаты подтверждают наблюдение, что пограничные характерологические особенности связаны с нестабильностью настроения циклотимического типа. Согласно логистической регрессии, наличие циклотимических атрибутов объясняет большинство, но не все, отношений между атипичной депрессией и ПРЛ, включая избегание оставления, нестабильные отношения, нарушение идентичности, импульсивность, самоповреждающее поведение, аффективную раздражительность и реактивность. Избегающие и зависимые черты, более связанные с наличием фобически-тревожных установок, также кажутся релевантными для диагностики ПРЛ, а также для прогнозирования нескольких критериев ПРЛ, таких как нестабильные и интенсивные межличностные отношения, нарушение идентичности и усилия избежать реального или воображаемого оставления. Наличие нарциссической личности, по-видимому, связано с импульсивностью, в то время как истерическая личность объясняет нестабильные и интенсивные межличностные отношения, аффективную нестабильность и выраженную реактивность настроения. В недавнем исследовании было показано, что гипоманиакальные симптомы предсказывают увеличение нарциссических и истерических черт личности у суицидальных молодых людей: неясно, могут ли “симптомы настроения влиять на личность” (“гипотеза шрама”) или наоборот. Конец 1 части #психопатология