Про БАР и атипичную симптоматику, совсем вас замучал. Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации, четвертое издание (DSM-IV) определило атипичные особенности (Атипичных включений) биполярного расстройства и связанных с ними расстройств как показывающее основную особенность "реактивности настроения" и четыре дополнительных особенности, включая "значительное увеличение веса или увеличение аппетита", "гиперсомнию","свинцовый паралич’ и ‘давняя модель чувствительности межличностного отвержения’.В2005 году Акискал предположил, что атипичная депрессия является вариантом Бар II или должна рассматриваться как связующее состояние между униполярной депрессией и бар II. Стюарт придерживался того же мнения: наличие атипичных симптомов у людей во время начала депрессивного эпизода или нет может быть потенциальным индикатором для прогнозирования бар, тем самым помогая нам различать БАР II и БДР. Многие исследования сравнивали различия атипичной симптоматики между людьми с униполярной депрессией и людьми в период начала депрессивного эпизода БАР в последние годы. Эти результаты показывают, что в период начала депрессивного эпизода БАР значительно чаще встречаются люди с сопутствующими атипичными симптомами, чем люди с БДР. Кроме того, многие другие исследования показали, что существуют определенные корреляции между клиническими характеристиками лиц с атипичные особенности и лиц с БАР. Одно исследование показало, что было значительно больше случаев людей с избыточным весом (ИМТ>25) с БАР, имеющим атипичные особенности, чем людей с нормальным весом с БАР, имеющим атипику. Кроме того, исследования Акискала и его коллег показали, что существует зависимость доза-ответ между количеством атипики и семейным анамнезом атипичных симптомов .люди с БАР: с увеличением атипичных симптомов семейная нагрузка актуальная для БАР увеличивается. Другое исследование показало, что атипика существовала не только у людей с БАР во время начала депрессивного эпизода, но и в начале маниакального эпизода. Частота атипичных симптомов составила 9,1%, и доля была еще выше среди лиц со смешанным состоянием, сопровождающим атипичные симптомы. Результаты предполагают, что атипика может быть характеристическим индексом, но не диагностическим критерием. #психопатология