Почему «40 лет стажа» больше не аргумент

На днях вышло интервью с известным психологом. В этом интервью на многие вопросы об обоснованности его методик он отвечает аргументом, что у него 40 лет стажа, которые позволяют ему судить, что эффективно, а что нет. Вроде звучит весомо, особенно для слушателя, не знакомого с принципами современной медицины.

Но этот аргумент исходит из принципа медицины, основанной на мнении (opinion-based medicine), главенствовавшего в медицине и смежных областях до 1980-х годов. Это значит, что решения выносились на основе мнения экспертов о том, что работает, а что нет. Современная медицина и смежные области (к которым относится психотерапия) основываются на доказательствах - данных исследований, проведённых по определенным стандартам.

Это значит, что если вы придумали какую-то методику, она должна основываться на теории, желательно подтвержденной исследованиями и практическими исследованиями ее эффективности, включающими большие выборки (тысячи людей). Ни один сколько угодно опытный и классный эксперт не сможет пропустить через себя столько данных, как качественный метаанализ (исследование исследований).

Поэтому в современном мире аргументом являются слова «данные таких то и таких то исследований показали...».

И то ещё желательно найти эти исследования и убедиться, что они проведены по правилам (методологически корректны) и у них действительно такие результаты, как вам сказали. Недавний разбор книги М. Уолкера А. Гузеем как раз является таким примером проверки данных приведённых исследований.

Термин «доказательная медицина» тоже себя несколько дискредитировал последнее время, так как им стали слишком уж усиленно размахивать из маркетинговых соображений и подменять значения «доказательный» равно хороший, «недоказательный» плохой. А тому же оглоблей доказательности могут бить по голове молодые идеи, ещё просто не получившие достаточно доказательств или подходы, исходящие из вообще другой эпистемологии (связанные с духовностью например).

Приход доказательности не значит, что опыт профессионала теперь не важен. Он важен для успешности применения практических навыков. Но аргументом правоты больше не является.

#доказательнаяпсихотерапия