Вопрос с аска: «У Лихи и др литературы не разбирается как лечить тревогу о деградации здоровья, тревогу за хронические заболевания или выявленные небольшие отклонения в здоровье, при обследовании. Вся известная мне кпт тр о зд начинается с аксиомы что человек реально не имеет того заболевания, о котором тревожится.»
Отличный комментарий! Я переформирую в вопрос - отличается ли терапия тревоги о здоровье, если у человека есть вдобавок к ней реальное соматическое заболевание?
На практике тревоге о здоровье не редко сопутствует «реальное», т.е. соматическое заболевание. Тревога о своем здоровье не берётся из ниоткуда. Может быть опыт болезней ваш или ваших близких родственников, риск наследственных заболеваний, беременность, особенно осложнённая, провоцируют тревогу о здоровье. Но тревога о здоровье и соматическая болезнь - это два разных состояния, хотя они могут существовать параллельно.
Работа с расстройством тревоги о здоровье в этом случае не будет сильно отличаться от таковой с соматически здоровым человеком.
При существующей соматической болезни тревога о здоровье будет непропорционально сильна тяжести заболевания. Человек тратит время на беспокойство о своём здоровье в ущерб всем другим сферам жизни: работе, семье, друзьям, увлечениям. Он/а ограничивает свою жизнь больше, чем этого требует их состояние. Например, совсем отказывается от физических нагрузок при проблемах с сердцем, хотя в умеренном количестве они были бы ему даже полезны. Ходит по врачам больше, чем это было бы нужно, ищет информацию в интернете, прислушивается к своим ощущениям… в общем вся та же картина ипохондрии.
Так что отсутствие заболевания не аксиома, тревога о здоровье может быть и при не идеальном здоровье.