‼️Назначение антибиотиков у детей‼️
Что не рекомендуется?

1️⃣Не рекомендуется назначать антибиотики для лечения ОРВИ.
☝️В большинстве случаев фарингит, синусит, бронхит и отит являются вирусными и проходят самостоятельно.
По статистике более 50% назначений антибиотиков для лечения респираторных заболеваний являются неоправданными.

2️⃣Не рекомендуется назначать антибиотики широкого спектра действия при лечении пневмонии.
☝️Внебольничная пневмония – одна из частых причин назначения антибиотиков у детей. В качестве препарата первого выбора при неосложненном течении пневмонии в стационаре у условно здоровых детей целесообразно рассматривать пенициллин или ампициллин.
Использование антибиотиков широкого спектра действия, включая цефалоспорины, чревато развитием антибиотикорезистентности и возникновением инфекции, вызванной C.difficile.

3️⃣Не рекомендуется использовать внутривенные катетеры для инфузии антибиотиков, если ребенок может принимать лекарство перорально.
☝️Внутривенные катетеры обычно устанавливаются детям, нуждающимся в проведении длительной антибиотикотерапии. Однако, в большинстве случаев после нескольких дней в/в терапии, возможно перейти на пероральный прием лекарства.
Внутримышечный путь введения антибиотиков не должен рассматриваться в педиатрической практике.

4️⃣Не рекомендуется частое назначение небета-лактамных антибиотиков пациентам с указанием на наличие аллергии к пенициллинам в анамнезе без ее подтверждения.
☝️Около 10% населения сообщает, что имеет аллергию к пенициллину, однако у 90% из них ее нет.
Для подтверждения наличия аллергии к пенициллинам рекомендуется выполнять кожные пробы.
Пациенты с указанием на наличие аллергии к пенициллинам часто получают более дорогое лечение, дольше находятся в стационаре и чаще имеют осложнения антибактериальной терапии.

5️⃣Не рекомендуется назначать антибиотики для лечения бессимптомной бактериурии.
☝️Лечение бессимптомной бактериурии у детей не имеет преимуществ, чревато развитием осложнений и возникновением антибиотикорезистентности микроорганизмов. Развитие резистентности означает, что в случае необходимости (возникновение заболевания) для терапии может совсем не оказаться подходящего антибиотика.
Наличие мочевого катетера также не является показанием для антибиотикотерапии.

6️⃣Не рекомендуется назначать антибиотики при подозрении на инвазивную инфекцию без предварительного забора анализов для посева.
☝️При подозрении на инвазивную бактериальную инфекцию оптимально перед началом антибактериальной терапии провести забор материала (кровь и другие локусы) для бактериологического исследования; в некоторых случаях допустимо ПЦР.

7️⃣Не рекомендовано использовать карбапенемы и/или ванкомицин для проведения эмпирической терапии.
☝️Ванкомицин и карбапенемы являются антибиотиками резерва и активны в отношении многих резистентных микроорганизмов. Чрезмерное использование этих антибиотиков ведет к появлению высокоустойчивых бактерий.

Источник: ChoosingWisely. org; Antibiotics.
@pediatrics_rus #антибиотики #аб #фармакология

👇Карточки из нашего Инстаграма.