​‼️По современным представлениям, с грудным вскармливанием связаны три разновидности желтух:

1️⃣желтуха, обусловленная грудным вскармливанием.
В ее основе лежит первоначально недостаточный объем
питания.

2️⃣желтуха, связанная с составом грудного молока.
Ее развитие связывают с повышенным содержанием у некоторых женщин определенных в-в (прегнан-3α, 20β-диол, неэстерифицированные жк, β-глюкуронидаза и другие факторы).

3️⃣транзиторная семейная гипербилирубинемия новорожденных (синдром Люцея – Дрискола).
Данный синдром представляет собой глубокий, но
транзиторный неонатальный дефект активности УДФ-ГТ.
Желтуха появляется с первых дней жизни, имеет тенденцию к прогрессивному нарастанию и затяжному течению.

👉ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ:
- раннее начало ГВ и частые прикладывания (не менее 8-12 раз в сутки - каждые 2,5 - 3 часа);
- регулярное консультирование по вопросам ГВ
-при необходимости измерение билирубина (кровь или транскутанно) и проведение фототерапии;
-ГВ отменяется только в исключительных ситуациях - когда фототерапия не доступна;
-при необходимости назначить докорм (подробнее), нет необходимости в допаивании;

📌ИСТОЧНИКИ:
1️⃣Guidelines for Management of Jaundice in the Breastfeeding Infant 35 Weeks or More of Gestation, 2017
2️⃣Современный взгляд на ГВ при неонатальных гипербилирубинемиях, 2018
3️⃣Желтухи новорожденных, 2017

@pediatrics_rus #желтухи #роддом #неонатология #педиатрия