‼️ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ‼️

📌Что для нее характерно?
- удовлетворительное состояние ребенка;
- нормальные пальпаторные размеры печени и селезенки;
- отсутствие клинико-лабораторных признаков анемии (Hb 150, Hct 0,4) или полицитемии (Hb 220, Hct 0,65);
- появление желтой окраски кожи в возрасте более 24 ч жизни (почасовой прирост билирубина в 1-е сутки составляет менее 3,4 мкмоль/л, суммарно за 1-е сутки – менее 85,5 мкмоль/л);
- максимальная выраженность желтой окраски лица, туловища и конечностей на 3–4-е сутки жизни;
- желтуха не распространяется на ладони и стопы;
- не наблюдается патологических оттенков желтой окраски кожи (серого, зеленоватого, лимонного);
- нормальная, соответственно возрасту, окраска стула;
- максимальная концентрация общего билирубина (ОБ)
не более 255 мкмоль/л; концентрация прямой фракции билирубина – не выше 34 мкмоль/л;
- быстрое уменьшение интенсивности и распространенности желтухи после 4 сут жизни;
‼️ угасание желтухи к 8–10-м суткам жизни.

📌Примерно в половине случаев при физиологическом
течении желтухи к 3–4-м суткам возникает кратковременная непрямая гипербилирубинемия, которая не имеет негативных клинических последствий и не требует никаких медицинских вмешательств.

📌Понятие «физиологическая желтуха» применимо только по отношению к доношенным новорожденным и недоношенным ГВ 35–36 нед.

📌ИСТОЧНИК: КР. Тактика ведения доношенных
и недоношенных новорожденных с непрямой
гипербилирубинемией, 2017

@pediatrics_rus #желтухи #роддом #неонатология #педиатрия