ПРОДОЛЖЕНИЕ

👉 ИМП правомерна при росте 50 000 КОЕ/мл мочи (или 5 х 104) одного возбудителя, если моча получена при помощи катетера.
📌Дополнение: ИМП правомерна при росте 100 000 КОЕ/мл (или 1 х 105) одного возбудителя, если моча взята при свободном мочеиспускании. (Источник EAU Guidelines, 2017).
👉 определение Lactobacillus spp, коагулазонегативных стафилококков и Corynebacterium spp в посеве не рассматривается клинически релевантным у ранее здоровых детей.
👉 всем детям с ИМП показано УЗ-исследование почек и мочевого пузыря: при тяжелом течение УЗИ выполняется в первые 2 дня от начала аб терапии, при легком — допустимо выполнить позднее.
👉 цель УЗИ — выявить аномалии развития, предрасполагающие/обуславливающие ИМП (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
👉 радионуклиная и/или рентген-диагностика показаны только при повторном эпизоде ИМП. При первичном эпизоде ИМП — если имеются патологические изменения по данным УЗИ.
👉 препараты выбора для лечения ИМП: цефалоспорины 2-3 поколения, амоксициллин+клавулановая к-та, триметоприм. Нитрофураны не рекомендуется применять у детей с лихорадкой.
👉 длительность аб терапии 7-14 дней.
👉 при выборе антибиотика важно учитывать локальную чувствительность к антибиотикам у выделяемых патогенов.

@pediatrics_rus
#инфекции #имп #нефрология #педиатрия