🚨🤒ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 2-Х ЛЕТ ЖИЗНИ🚨🤒

Заметки из Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months
и его обновления (AAP).

👉 детям с лихорадкой неясного генеза перед началом антибактериальной терапии обязательно должен быть выполнен общий анализ и посев мочи.
👉 моча для посева должна быть взята при помощи катетера. В редких случаях (значительный фимоз, синехии) допустимо провести надлобковую пункцию мочевого пузыря.
📌Дополнение: если ребенок контролирует мочеиспускание, то мочу на анализ можно получить при свободном мочеиспускании, только первая порция мочи должна быть пропущена (микрофлора дистального конца уретры). (Источник EAU Guidelines, 2017)
👉 использование мочеприемника для сбора мочи на посев крайне не рекомендуется. Результат посева при таком способе забора мочи не учитывается.
👉 диагноз ИМП не может быть выставлен на основании изменений в общем анализе мочи. Результаты посева обязательны.
👉 для получения точного и надежного результата анализ мочи и ее посев должны быть выполнены в течение 1 часа после сбора, при условии, что моча хранится при комнатной температуре и не более чем через 4 часа после сбора при условии, что моча хранится в холодильнике.
👉 при ИМП в общем анализе мочи характерно повышение количества лейкоцитов (более 5 в п/зр или 10 в мм3), определение нитритов, лейкоцитарной эстеразы (LE) и бактерий.
👉 отсутствие характерных изменений в общем анализе мочи не исключает ИМП

@pediatrics_rus
#инфекции #имп #нефрология #педиатрия