Drop-out или дилемма психотерапевта У психолога/психотерапевта на протяжении работы возникает много разных дилемм. Со временем и наращиванием опыта их становится меньше, хотя какие-то из этих дилемм, на мой взгляд, не имеют однозначного решения. Сегодня мне хотелось бы затронуть такую тему, как drop-out или резкое прерывание психотерапии клиентом. Причём такое прерывание может произойти как в самом начале (через 1-2-3 встречи), так и спустя более длительное время. Если в первом случае причина, скорее всего, заключается в том, что между психотерапевтом и клиентом не случилось контакта, то во втором случае определить причину может быть достаточно сложно. Как раз во втором случае и возникает дилемма, которая звучит следующим образом: должен ли психотерапевт каким-то образом проявить инициативу и выйти на связь с клиентом, чтобы узнать о дальнейших планах клиента? С одной стороны, продолжать психотерапию или нет – это всегда исключительно дело клиента, и психолог тут, проявив такую инициативу, может поставить клиента в неловкое положение. К тому же, это может восприниматься как навязывание услуг, на которые у клиента в данный момент может не быть ресурсов. С другой стороны, резкое прерывание психотерапии может быть проявлением сопротивления клиента. Также это может быть вызвано ухудшением состояния. Например, когда пару лет назад у меня начался депрессивный эпизод, я написала психотерапевтке, что я не хочу продолжать сеансы, потому что у меня нет сил и желания, и она ответила, что, возможно, в этот период как раз очень важно продолжить психотерапию. С третьей стороны, прерывание психотерапии может быть вызвано ошибками психотерапевта, и в этом случае психотерапевту полезно было бы об этом знать. Однако и тут мы наталкиваемся на дилемму, что психотерапия – это процесс для клиента и про клиента, и он не должен быть «полезным» для терапевта. С четвёртой стороны, такой drop-out может проявляться у клиента не только в психотерапии, но и в жизни. Например, при пограничном расстройстве личности иногда возникает желание «бросить» кого-то или что-то, и такое же желание может отмечаться по отношению к психотерапевту, особенно если контакт сложился. И тогда, казалось бы, важно обратить внимание клиента на это. С пятой стороны, возможно, клиенту было бы приятно получить сообщение от психотерапевта, потому что, как мне кажется, это показывает заинтересованность и заботу психотерапевта. Когда я думаю о себе как о клиенте, я понимаю, что я бы восприняла такую инициативу именно так. И в целом встречала мнение, что психотерапевтические отношения - это отношения двоих, и клиенту может быть важно знать, что происходит на другой стороне. Обсудив эту тему на супервизии, я пришла к выводу, что в каждом отдельном случае необходимо действовать индивидуально – взвешивая все «за» и «против». Супервизорша говорит, что иногда она позволяет себе написать клиенту, но делает это только один раз. На мой взгляд, это здравый подход. А какое для вас – как для клиентов – оптимальное решение этой дилеммы? #вопрос_дня