Про сезонное и аффективное Ну что, друзья, ноябрь-самое время для разговора о сезонном аффективном расстройстве, не так ли? Примерно раз в год я завожу эту шарманку, и да, не без личного интереса. Как человек, уже много лет подозревающий у себя SAD, я абсолютно убеждена, что в русскоязычном пространстве крайне мало адекватной информации на эту тему. Что совершенно не коррелирует с реальностью, где люди, живущие в северных широтах, неизбежно попадают в группу риска. В этот раз на несколько дней вооружилась пабмедом, МКБ-11, парой на удивление адекватных русскоязычных статей и книг, и решила собрать в кучу всю актуальную информацию. Итак, сезонное аффективное расстройство (САР) (Seasonal Affective disorder, SAD) — аффективное расстройство, которое сейчас выделяют как частный случай рекуррентного депрессивного или биполярного расстройства. В классификации МКБ-11 существует в следующем виде: -Сезонный характер возникновения аффективного эпизода (6А80.4) -Рекуррентное депрессивное расстройство (6А71) SAD характеризуется депрессивными симптомами, возникающими в определенное время года (чаще осенью или зимой) с полной ремиссией в другое время года (обычно весной или летом). Симптомы, как правило, следующие: -нарушения сна -нарушения пищевого поведения -вялость, апатия, отсутствие сил -заторможенность, трудности с концентрацией -раздражительность -стремление к социальной изоляции -негативные и самокритичные мысли Возможные факторы риска для возникновения: -семейный анамнез -проживание в более северных широтах -возраст от 18 до 30 лет -исследования показывают, что SAD чаще возникает у женщин Одна их популярных существующих теорий говорит, что к развитию SAD может приводить сбой циркадных ритмов – внутренних биологических часов человека, работа которых в норме синхронизируется со временем суток. А сбой циркадных ритмов в свою очередь обусловлен повышением уровня мелатонина в осенне-зимний период. Терапия первой линии при сезонном аффективном расстройстве включает: -светотерапию (собственно, для коррекции циркадных ритмов) -антидепрессанты -и когнитивно-поведенческую терапию, отдельно или в комбинации со всем вышеперечисленным Дополнительно рекомендуются: -использовать лампы с имитацией рассвета -увеличивать физическую активность -больше времени проводить на улице при дневном свете -самая популярная, но спорная рекомендация- добавки витамина D (как я понимаю, прямой корреляции между дефицитом витамина и возникновением депрессии не установлено) В следующих сериях (предположительно) я пытаюсь рассказать вам о возможностях светотерапии, где, как и каким образом можно себе ее организовать и почему мы так мало о ней знаем, черт подери. А в завершение поделюсь любопытной статьей человека, который рассказывает о своем опыте терапии сезонного аффективного расстройства и в том числе светотерапии. Мое мнение не во всем совпадает с авторским, но обстоятельный подход впечатляет. #отерапии