Синдром отмены, вызванный прекращением приёма антидепрессантов, может ошибочно приниматься за рецидив. Для некоторых пациентов синдром отмены может протекать гладко и легко, тогда как для других это может стать серьёзной проблемой. В этой статье автор рассматривает факторы, способствующие более тяжелому протеканию синдрома отмены, а также критерии диагностики этого и схожих состояний.

Во-первых, на тяжесть синдрома отмены влияет фармакологический профиль антидепрессанта и его период полувыведения. К примеру, для флуоксетина этот риск будет сведён к минимуму, тогда как для венлафаксина и пароксетина риск будет высоким; во-вторых, снижать дозировку нужно постепенно, причём в ряде случаев придётся изощряться и использовать жидкость для получения маленьких доз — 2.5мг, 1.25мг и 0.6мг для пароксетина.

Нужно такое мягкое снижение на примере исследования с циталопрамом из-за того, что ингибирование серотонинового транспотёра (SERT) гиперболически снижается при уменьшении дозы. То есть снижение дозы циталопрама с 20мг до 15мг приводит к 3-процентному уменьшению ингибирования SERT, а при снижении дозы с 5мг до 0мг ингибирование уменьшится до 58%.

https://psychscenehub.com/psychinsights/diagnosis-and-management-of-antidepressant-withdrawal-the-hyperbolic-curve-and-ssri-withdrawal-2/