Что не так со ставшим классическим определением зависимости?

"Модель зависимости как болезни" - зависимость это хроническое, рецидивирующее заболевание мозга, которое характеризуется навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на вредные последствия.

https://www.drugabuse.gov/publications/media-guide/dear-journalist

Употребление наркотиков усиливает образование новых синапсов, укрепляя связи между полосатым телом, амигдалой и гиппокампом ответственных за регуляцию эмоций, одновременно снижая синаптическую плотность преносчиков дофамина в префронтальной коре.

В результате этого наступает прогрессирующее снижение способности к произвольному контролю, общий рост импульсивности, а в дальнейшем и появление компульсивного поиска наркотиков, на фоне диффузного снижения вознаграждающей способности (ангедония, утрата радостей жизни и позитивных устремлений вне контекста употребления веществ).

В последнее годы раздаются все больше голосов которые утверждают, что зависимость это не болезнь. В частности Марк Льюис пишет, что понятие "зависимости" просто описывает повторяющееся стремление к очень привлекательным целям и последующее изменения в мозге, которые превращают этот цикл мыслей и поведения в хорошо усвоенную привычку.

Что же не так с "зависимостью как с болезнью"?

Этот концепт хорошо объясняет тяжёлые случаи зависимости у пациентов наркологической клиники, но плохо другие [более лёгкие] случаи. К тому же, используя "концепцию болезни" трудно объяснить, почему подавляющее большинство зависимых людей решают свои проблемы самостоятельно и без всякого лечения.

Одно из ключевых аргументов сторонников модели болезни заключается в том, что зависимость изменяет мозг.

Однако, мозг и должен меняться - это называется "нейропластичность".

Развитие любой привычки, повторение какого-либо опыта много раз, особенно из-за его мотивационной привлекательности, вызывает изменения в мозговых связях, сопоставимых с теми, которые наблюдаются у лиц, употребляющих наркотические вещества. Любые вредные привычки самоорганизуются и меняют мозг.

Автоматизация поведения высвобождает когнитивные процессы. Это объясняет, почему мы можем говорить, есть, водить машину и слушать музыку одновременно. Нам нужны привычки, чтобы освободить разум для других вещей. Такой же процесс происходит в случае "зависимости". То что мы описываем как зависимость это результат автоматизации и снижения контроля.

Почитайте публикацию на тему если интересно
https://link.springer.com/article/10.1007/s12152-016-9293-4

#зависимость
#наркотики