Как бросить курить? Некоторые бросают курить с помощью резкого отказа от сигарет. Для подобного метода в английском языке есть специальный термин — «cold turkey», и применим он не только к табаку, а ко всем веществам, вызывающим синдром отмены, даже к кофеину. Однако процент людей, которые без посторонней помощи успешно бросили курить, по данным ВОЗ, составляет 4%. Рекомендации по отказу курения включают медикаментозное и поведенческие вмешательства.
В фармакотерапию первой линии входят варениклин, НЗТ (никотинзаместительная терапия) и бупропион — за покупку последнего в России заводятся уголовные дела по сбыту и распространению наркотических средств, поэтому он сразу отпадает. UpToDate на первое место ставит варениклин, а не НЗТ или бупропион, но подчеркивают, что данных, показывающих превосходство варениклина над комбинированной НЗТ, мало. И решение о выборе препарата нужно принимать исходя из предпочтений и сопутствующих заболеваний пациента. Нортриптилин и цитизин — препараты второй линии, имеют больше побочных эффектов. Цитизин — хорошая альтернатива в случае недоступности варениклина.
Поведенческие вмешательства по отказу курения включают индивидуальные и групповые консультации, а также техники из КПТ и методики по релаксации и снижению стресса. Сочетание фармакотерапии и поведенческих методов приносит лучшие результаты, чем применение их по отдельности.