​​Антибиотики: о чем важно помнить Сегодня весь мир преклоняется перед шотландцем Александром Флемингом, когда-то открывшим чудодейственный препарат, который спас миллионы человеческих жизней. Но с течением времени широкое применение этого препарата стало причиной возникновения другой, не менее важной проблемы – антибиотикоассоциированной диареи, вызванной нарушением микрофлоры и размножением специфических бактерий - клостридиум диффициле (Clostridioides difficile). Не все осознают в полной мере последствия от применения антибиотиков «на всякий случай», будь то затяжной кашель, лихорадка ли, ротавирусная диарея или еще какая-нибудь напасть. Антибиотики способны кардинально изменить жизнь микробного сообщества нашего организма. Им это ничего не стоит. Ибо у них есть «враги» и посильнее: в виде иммунной регуляции, метаболической активности, микробиоты. А ведь полезные кишечные бактерии в содружестве с иммунными клетками могут оказать влияние на противораковые иммунные реакции. И если силы неравные, то и реакция на иммунотерапию слабовыраженная. Возникает вопрос: как же сохранить микробиом, который в нашем организме играет чуть ли не первую скрипку? На «реабилитацию» микробиома влияют не только объемы выпитого антибиотика, но и его типы, а также исходное «положение» и уровень биоразнообразия. Немаловажное значение имеет тот факт, с каким микробиомом вы вступили во взрослую жизнь, каким образом его сохранили. Ведь когда-то при рождении вы получили от мамы микробиоту, и первые 1000 дней это биоразнообразие служил вам верой и правдой. Реабилитационный период восстановления микрофлоры кишечника у здоровых молодых людей длится в среднем 6 месяцев или год/ы (после некоторых «буйных» препаратов). Примерно за такое время наш организм «отходит» от «нашествия» антибиотиков. Но о полном восстановлении микробного состава речи не может быть. Представьте, как медленно «оживает» лес после пожара. Так и наш организм чувствителен к заселению новых бактерий: свой или не свой, ибо в памяти еще то «нашествие». Первыми «приходят в себя» патогенные бактерии, которые имеют наиболее мощный арсенал для борьбы с антибиотиками – устойчивые гены. Эти «плохие ребята» всегда в лидерах по скорости восстановительных процессов. Наш организм сразу же откликается на эту «новость»: начинается расстройство желудочно-кишечного тракта после очередного приема лекарств. Согласно «теории ступенек», наше биоразнообразие после каждого курса антибиотиков имеет тенденцию терять позиции: опускается на ступеньку вниз. Лечение комбинацией нескольких антибиотиков в течение продолжительного времени может обернуться весьма драматичными последствиями. Поэтому так важен контроль курса антибиотиков в младенчестве и детстве (для взрослых тоже, но им проще себя контролировать). Так как их использование связывают с изменением состава микробиомы, нарушением работы иммунной системы, метаболических функций, повышенным риском развития астмы и аллергии, а также ожирения в более позднем возрасте. Дисбактериоз со всеми печальными его последствиями может «запуститься» даже после короткого приема антибиотиков. Выраженность, продолжительность этих изменений во многом зависят от препарата, дозы и длительности приема. Восстановительный период микрофлоры кишечника занимает несколько месяцев, иногда даже годы. В целях сохранения микробиома и предотвращения кардинальных изменений в ней применяйте пробиотики в течение всего курса антибиотикотерапии