Обложка канала

Ложитесь на кушетку

Блог начинающего психотерапевта. Учусь в МИП, специализируюсь на когнитивно-поведенческой терапии. Для связи: @elizavetamuratova

Ложитесь на кушетку

7 лет назад
Открыть в
Про длительность терапии

Редкий клиент на первой встрече не спрашивает, сколько будет длиться терапия. Или даже "за сколько сеансов вы меня почините". Точный ответ на этот вопрос дать невозможно, но вот от чего могут зависеть сроки:
1) Направление терапии
Для психоанализа 3-5 лет - это краткосрочная терапия, многие клиенты ходят на неё по 10-15 лет. Для экзистенциалки 3-5 лет - средняя длительность, а когнитивщики редко ведут клиента дольше 3 лет.
2) Желаемый результат.
Есть сложности, которые можно решить за несколько встреч, а личностные изменения всегда сопряжены с годами работы. Разобраться в механике семейных конфликтов можно быстро, перепрошиться за полгода не получится ни в одном подходе.
3) Личность клиента.
Если человек абсолютно здоров и не склонен к углублению в себя - ему может хватить нескольких месяцев терапии на кризисном этапе жизни. Для людей с расстройствами и/или самоуглублённым характером поддерживающая терапия может длиться всю жизнь (а может и не длиться). Причём начаться она может как интенсивная (до 5 раз в неделю) и постепенно стать менее регулярной (1 раз в месяц-полтора).
4) Личность терапевта.
Этот фактор тоже играет роль. Одни терапевты готовы "усыновлять" клиентов и вести их по 20 лет, другие стремятся как можно быстрее обучить человека навыкам саморегуляции и отправить в свободное плавание.

Мне кажется, важно избегать крайностей и ориентироваться на то, как будет лучше клиенту. В целом я за сокращение сроков терапии, но не в ущерб решению проблем. Если клиент через 3 месяца достаточно (для себя, а не для меня, родителей, супруг(и) и кого угодно ещё) адаптировался к жизни - отлично, терапию можно завершать. Если через 3 года клиент всё ещё считает, что ему есть над чем работать - стоит проверить эту гипотезу и, возможно, продолжить. Что мне однозначно не нравится - это подход "терапию надо всем проходить всегда". Для меня это рушит сам смысл терапии, направленной на адаптацию в социуме и улучшение качества жизни, а ещё попахивает созависимостью терапевта и клиента. Тут как с приёмом лекарств: нужно столько, сколько нужно для выздоровления, пить по утрам на всякий случай жаропонижающие - только печень сажать.