ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ - что ето? Часть 2 Часть 1 Головной мозг: особенности пограничного расстройства личности Исследования головного мозга людей с ПРЛ показывают уменьшение вещества мозга в некоторых отделах. В медицинской норме данные отделы отвечают за реакции на стресс и эмоциональную сферу. Миндалевидное тело является меньшей и более активной единицей в ПРЛ (как и в ОКР). Миндалина создаёт эмоции: позитивные и негативные, поэтому её высокая активность обьясняет чрезмерно сильные и долгие проявления горя, страха, злости и стыда. К особенностям миндалины также относят способность тонко чувствовать эмоции других людей. Префронтальная кора стремится к уменьшению у людей с ПРЛ, особенно в моментах воспоминаний «эмоциональной брошенности». В эмоциональной сфере неактивность префронтальной коры объясняет сложности с контролем эмоций и патологическую реакцию на стресс. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН) отвечает за выделение кортизола - гормона стресса. Уровень кортизола у людей с ПРЛ значительно выше, чем у остальной популяции - это свидетельствует о гиперактианости ГГН оси. Высокая активность оси объясняет большую уязвимость ПРЛ перед стрессовыми факторами и склонность к селфхарму. Классификация пограничного расстройства личности, 4 подтипа: ▪️Унылое пограничное расстройство - избегающие или зависимые черты личности. Включает покорность, уступчивость, скромность, чувства уязвимости и угрозы, безнадёжность, подавленность и бессилие; ▪️Обидчивое пограничное расстройство - пассивно-агрессивные черты личности. Включает противодействие, беспокойство, нетерпеливость, упрямость, угрюмость, вызывающее поведение. Человек быстро обижается и разочаровывается; ▪️Импульсивное пограничное расстройство - истерические и антисоциальные черты личности. Включает капризность, легкомыслие, соблазняющее поведение. Лёгкое падение в ажитацию (волнение) из-за страха потери. Раздражительность и с•ицидальное поведение; ▪️Самоповреждающее пограничное расстройство - депрессивные, саморазрушающие черты личности. Включает замкнутость, аутоагрессию, сердитость, ригидное угрюмое настроение. Высокий риск с•ицида. Несмотря на серьёзность нейробиологических факторов формирования ПРЛ, не забывайте про огромное средовое влияние на них, потому что психические расстройства складываются по схеме: физиология (наследственность) + окружающая среда. Детские психологические травмы и факторы личностного развития имеют прочную взаимосвязь с развитием ПРЛ. Например, насилие, родительская депривация, брошенность, вмешательство в становление личности приводит к формированию ПРЛ. В третьей части расскажу про лечение пограничного расстройства личности.