Своими соображениями по поводу НПВП при подагре для людей с сердечно-сосудистым риском поделилась Юлия Байракова - кардиолог, ревматолог, к.м.н. (кстати, подписывайтесь на её канал https://t.me/doctor_pravda) 1. Интенсивный и длительный болевой синдром активизирует симпато-адреналовую систему и сам по себе способствует повышению артериального давления, что не самое лучшее для пациента с высоким сердечно-сосудистым риском. Из чего следует, что этих пациентов лишать возможности купирования боли приемом НПВС не вполне верно. 2. Осознанно подходить к выбору представителя данной группы препаратов для данной категории людей. Наименьшие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы демонстрирует напроксен, в меньшей степени целекоксиб. Последний значимо уступает по своему анальгетическому эффекту первому. 3. Повышение артериального давления, вызванное приемом НПВС достаточно хорошо купируется дополнительеым назначением гипотензивных препаратов из группы антогонистов ионов Са. 4. Чем дольше происходит прием НПВС, тем меньше шансов получить побочные эффекты с ними связанные. Все самое "плохое" происходит в первые 10 дней приема 5. Не стоит купировать приступ подагры НПВС пациентам с нестабильной стенокардией, неконтролируемой артериальной гипертензией, тяжелой сердечной недостаточностью